Состояние, при котором болит левый бок живота у женщин, называется «тазовой болью». Это собирательный термин, который включает обширный список патологий, локализующихся в области живота, на заднем и переднем участках туловища.

Согласно статистике, левосторонние боли внизу живота хотя бы раз в жизни беспокоят каждого 6-го человека на планете. Известно множество заболеваний, которые характеризуются наличием этого симптома. Тазовые боли у женщин могут возникать вследствие хронических или острых патологий кишечника, органов женской половой или мочевыделительной системы. Также вызвать проблему могут нарушения со стороны тазовых лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата или сосудов.

В большинстве случаев причиной левосторонних болей внизу живота становятся органы, расположенные в левой части туловища:

Селезёнка	Непарный орган иммунной системы, выполняющий функции кровотворения и кровоснабжения, расположенный позади желудка. Селезёнка не является жизненно важным органом, так как её функции перебирают на себя печень и лимфатические узлы.
Тонкий кишечник	Отдел пищеварительного тракта, в котором происходят процессы пищеварения. Левый отдел тонкого кишечника может болеть при закупорках и воспалениях.
Толстый кишечник	Нижняя часть кишечника, в которой происходят процессы всасывания воды из остатков пищи и формирование кала. Боли слева внизу живота могут быть вызваны закупоркой или воспалением левой поперечной нисходящей кишки и её ответвления.
Левый тазобедренный сустав	Расположен в области соединения левой бедренной кости с тазом. Любые проблемы в этой области могут вызывать болевой синдром, при этом патологические процессы затрагивают не только костные ткани, но и мышцы, сухожилия, хрящи, нервы и сосуды.
Почка	Один из парных органов, выполняющих функцию мочеобразования, расположенных в области поясницы. Если наблюдаются нарушения в работе левой почки, могут возникать левосторонние боли в передней или задней части туловища разной степени интенсивности.
Яичник	Один из парных органов женской репродуктивной системы, в которых происходят процессы образование яйцеклеток. При заболеваниях левого яичника могут возникать боли в области поясницы, отдающие в переднюю часть туловища.
Матка	Внутренний половой орган, главное назначение которого - размещение и развитие плода во время беременности. Левосторонние боли могут вызывать как патологии самой матки, так и её шейки или левой маточной трубы.

Согласно статистическим данным, причиной болей слева внизу живота у женщин становятся урологические или гинекологические патологии. Реже представительницы прекрасного пола страдают от нарушений пищеварительного тракта, патологий позвоночника.

Причины

Боль в левом боку внизу живота у женщин может возникать как по физиологическим причинам, так и вследствие патологических поражений внутренних органов и систем. В первом случае вызвать дискомфорт может метеоризм, давление плода на внутренние органы при беременности. Во время месячных большинство женщин ощущают боль физиологического происхождения разной интенсивности. Также известно множество тяжёлых заболеваний, которые вызывают боль внизу живота, и требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Аднексит

Аднекситом называется гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса придатков: яичников и маточных труб. Патология часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет).

Как правило, инфекция попадает сначала в маточную трубу, а оттуда поражает яичник. Попадание её в организм происходит половым путём или с током крови. Возбудителем заболевания могут стать любые вредоносные микробы, в частности стрептококки или стафилококки. Риск заболеть повышается для женщин, перенёсших аборты, неправильную установку внутриматочных спиралей и другие подобные манипуляции.

Симптомы аднексита:

Симптоматика аднексита схожа с проявлениями острого аппендицита, что затрудняет диагностику. При отсутствии лечения заболевание перетекает в хроническую форму, когда интенсивность болей спадает, но они ощущаются постоянно. На фоне переохлаждения и во время стрессов увеличивается риск развития осложнений: перитонита, спаечных процессов, бесплодия.

Внематочная беременность

Болевой синдром является одним из основных признаков внематочной беременности. Односторонняя постоянная или периодическая боль в левом боку ниже живота может сигнализировать о том, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась в левой маточной трубе. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Дискомфорт проявляется ещё до начала задержки и появления сопутствующих симптомов: боли в груди, тошноты. После физической активности или полового акта неприятные ощущения могут усиливаться.

Кисты

Боли снизу живота могут возникать из-за кисты яичника - доброкачественного образования, которое возникает следствие патологических или физиологических процессов, и имеет форму тонкостенного мешочка, наполненного жидкостью. Киста яичника встречается у женщин разного возраста. Предрасполагающими факторами являются гормональные нарушения и воспалительные процессы внутренних органов малого таза.

На наличие кисты яичника указывают следующие симптомы:

• односторонняя боль внизу живота, интенсивность которой увеличивается во время секса, мочеиспускания, повышения физической активности
• уменьшение интервалов между позывами к мочеиспусканию
• запор
• тошнота и рвота (характерно для острого течения болезни)
• повышение температуры тела при присоединении воспалительного процесса
• невозможность забеременеть
• отёк живота

Диагностируется киста на основании ультразвукового исследования и визуального осмотра. Также могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.

Виды кист яичника:

Название	Особенности	Симптомы
Фолликулярная	формируется в фолликуле яичника, оболочка состоит из соединительных тканей	симптоматика слабо выражена или отсутствует, наблюдаются сбои цикла и боли внизу живота
Киста жёлтого тела	образуется у женщин репродуктивного возраста из-за нарушения кровоснабжения жёлтого тела на месте лопнувших фолликулов, может содержать кровяные сгустки	симптоматика либо полностью отсутствует, либо наблюдаются боли в нижней части живота
Параовариальная	возникает в области маточных труб и яичников, чаще диагностируется у девушек в период полового созревания	боли внизу живота, его опухание; нарушение менструального цикла; бесплодие
Эндометриоидная	образуется при срастании клеток эндометрия и тканей яичника, может лопнуть и вызвать воспаление брюшной полости (перитонит)	боль внизу живота; нарушение менструального цикла
Кистозная опухоль	представляет опасность для жизни женщины	внешне выглядит как киста

В большинстве случаев кисты проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, реже возникают осложнения. Если требуется удаление образования, проводится несложная операция - лапароскопия.

Воспаление верхней слизистой оболочки матки, которая каждый цикл созревает и отторгается во время месячных, называется эндометритом. Попадание возбудителя в полость матки может вызвать острое или хроническое течение болезни. Провоцирующими факторами являются роды, кесарево сечение, аборты, выскабливания и другие подобные манипуляции. Возбудители эндометрита - вредоносные микробы и микроорганизмы: вирусы, грибки, бактерии и т. д.

Симптоматика острого течения болезни:

• повышение температуры тела, лихорадка
• боль внизу живота
• гнойные выделения из влагалища
• учащение пульса
• дискомфорт при мочеиспускании

Если острый эндометрит не лечится, заболевание перетекает в хроническую форму. Данная патология часто становится причиной бесплодия, срыва беременности, возникновения осложнений в период вынашивания.

Эндометриоз

Разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) на другие ткани матки и близлежащих органов, называется эндометриозом. Диагностируется у женщин подросткового и репродуктивного возраста. Во время эндометриоза клетки эндометрия образуют наросты, которые вызывают боль, дискомфорт, затрудняют процессы оплодотворения яйцеклетки и вынашивания плода. Наросты образуются в области яичников, матки, маточных труб, влагалища, прямой кишки, кишечника. Во время менструации эти образования отторгаются, но не выходят наружу. Это приводит к возникновению внутренних кровотечений и воспалительных процессов, рубцеванию тканей.

Симптомы:

• сильные боли во время менструаций и половых актов
• нерегулярные или чрезмерно обильные месячные
• усталость, потеря работоспособности
• боль в желудке и пояснице
• нарушения стула

Для постановки окончательного диагноза назначается лапароскопия, во время которой исключается вероятность онкологической патологии.

Патологии мочеполовой системы, ЖКТ

Заболевания, связанные с мочеполовой системой и органами желудочно-кишечного тракта могут вызывать боли в левой стороне живота. Существует большой перечень таких болезней, которые отличаются локализацией, интенсивностью, характерными проявлениями. Диагностикой и лечением подобных проблем должен заниматься специалист.

Аппендицит и холецистит

Аппендикс - чревообразный отросток, расположенный в нижней части кишечника. Это ответвление слепой кишки, суженное к низу, не имеющее просвета. Аппендикс не относится к жизненно важным органам. Долгое время считалось, что он не выполняет никаких функций, но современные научные исследования доказывают обратное. Есть основания считать, что данный орган важен для функционирования иммунной и эндокринных систем, регулирования количества полезной микрофлоры в кишечнике.

Воспаление аппендикса проявляется острым течением, реже встречается хроническая форма заболевания. Из-за накапливания гноя отросток увеличивается в размерах. Зачастую воспаление приводит к разрыву аппендикса и развитию осложнений в дальнейшем: сепсиса, абсцесса, перитонита. Без срочного хирургического вмешательства увеличивается вероятность летального исхода.

Симптомы:

• острая боль внизу живота (обычно справа, но встречаются и случаи с левосторонними болями)
• повышение температуры тела
• рвота и тошнота
• симптом Кохера (перемещение локализации болевых ощущений в области живота)

Холецистит - воспаление жёлчного пузыря. Его проявления схожи с признаками аппендицита. Заболевание вызвано нарушением оттока желчи. В большинстве случаев провоцирующим фактором являются камни в желчных путях. При неоднократном повторении острого холецистита заболевание приобретает хроническую форму. Боль при холецистите возникает после употребления жирной или острой пищи, алкоголя. Неприятные ощущения увеличиваются во время стрессов или чрезмерных физических нагрузок. При желчных коликах боль локализуется в области живота, подреберья, спины, лопатки. Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи.

Воспалительный процесс и инфекции

Инфекции органов малого таза возникают вследствие попадания в организм болезнетворных вирусов и бактерий, провоцируя тяжёлые воспалительные процессы.

Для инфекций женских половых органов характерны симптомы:

• тупая боль разной локализации области живота
• со временем неприятные ощущения перемещаются в область поясницы
• задержки месячных
• нехарактерные выделения из влагалища, жжение
• покраснение и зуд влагалища, половых губ
• повышение температуры
• обезвоживание
• усталость
• потеря аппетита
• сильные боли во время месячных

Вирусные и бактериальные инфекции требуют срочного лечения и своевременного обращения к специалисту.

Средства контрацепции

Во время приёма некоторых оральных контрацептивов происходят изменения гормонального фона, могут наблюдаться болевые ощущения в области живота или ниже его. Если боли не проходят в течение продолжительного времени, рекомендуется обратиться к специалисту и сменить препарат. Неправильно установленные внутриматочные средства контрацепции, в частности спираль, могут стать причиной боли слева ниже живота. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Виды боли и сопутствующие симптомы

Интенсивность болей внизу живота указывает на тяжесть патологии, а также может помочь в диагностике заболевания. До прихода врача запрещается самостоятельно купировать неприятные ощущения обезболивающими препаратами и компрессами.

Ноющая тупая боль

Подобные ощущения испытывают женщины, страдающие от проблем со стороны половой системы. Воспаления внутренних половых органов обычно сопровождаются увеличением температурных показателей, ухудшением общего самочувствия, потерей работоспособности. Также ноющей тупой болью сопровождаются некоторые невоспалительные заболевания, нарушения менструального цикла. Дискомфорт усиливается во время половых актов.

Возможные причины ноющих тупых болей:

• увеличение лимфатических узлов слева
• варикоз
• геморрой
• патологии мочевого пузыря

Тянущая боль

Тянущая боль в левом боку обычно отличается невысокой интенсивностью и разной периодичностью. Возникает при гнойных патологиях, ущемлённых грыжах, онкологических заболеваниях. С ростом опухоли дискомфорт увеличивается, болевые ощущения нарастают. Возможно присоединение других серьёзных симптомов: тошноты, увеличения температуры, изменения размеров лимфатических узлов, и т.д.

Спазмы органов малого таза, повышенное газообразование в кишечнике, воздействие на нервные окончания - причины резких болей в боку ниже живота. Подобные состояния указывают на острое течение заболеваний внутренних органов.

Колющая боль

Колики или приступообразные колющие боли в левом боку - признак почечных или кишечных патологий. Это опасный симптом, который может указывать на наличие одной из проблем:

• воспаление суставов, хрящей, поясницы (боли простреливающие)
• повышенное газообразование в кишечнике (боль утихает после похода в туалет)
• разрыв кисты яичника

Для правильного диагностирования необходимо обращать внимание на сопроводительные симптомы, которые возникают в комплексе с левосторонней болью. Как правило, это изменение температурных показателей, диарея, тошнота, и т.д.

Что делать

Если боль внизу живота слабо выражена или вызвана повышенным газообразованием, необходимо очистить кишечник. Можно принять специальный препарат для уменьшения проявлений вздутия, запив его достаточным количеством воды.

• резкая острая боль
• наличие сопроводительных симптомов: ухудшения самочувствия, диареи, температуры, потери аппетита или рвоты
• боль в животе при беременности
• сохранение болевых ощущений более 1-2 суток
• расстройство стула: диарея или запор
• расстройства мочеиспускания
• длительное вздутие
• боль, отдающая из левой стороны живота в область шеи, плеч, грудной клетки

Лечение левосторонней боли внизу живота у женщин должно проводиться по назначению специалиста. Ощутив резкую острую боль, необходимо принять удобное положение, расслабиться и ждать прихода врача. Менструальные боли можно лечить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для этого показаны обезболивающие и успокаивающие препараты, компрессы в область живота, лёгкий массаж. В данный период рекомендуется ограничить физическую активность, и больше отдыхать.

К какому врачу обратиться

При наличии дискомфорта слева внизу живота женщине необходимо обратиться за медицинской помощью. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта или семейного врача, который выдаст направление на консультацию с врачом узкой специализации:

• гастроэнтерологом
• гинекологом
• урологом
• проктологом
• хирургом
• онкологом, и т. д.

В дальнейшем пациенту показана комплексная диагностика, на основании данных которой назначается лечение.

Диагностика

При тазовых болях любой интенсивности рекомендуется срочно пройти комплексное обследование. У некоторых женщин заболевания органов малого таза протекают абсолютно бессимптомно. Без своевременной медицинской помощи развиваются тяжёлые осложнения со стороны мочеполовой, лимфатической, пищеварительной и других систем организма.

Диагноз при левосторонних болях внизу живота ставится на основании:

• данных визуального осмотра пациента врачом
• данных ультразвукового исследования внутренних органов
• результатов анализов крови и мочи, с помощью которых удаётся определить наличие воспалительного процесса

В зависимости от тяжести заболевания, обследование проводится у одного или нескольких специалистов. На основании результатов обследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение

Лечение левосторонних болей внизу живота у женщин направлено на снятие неприятных симптомов и избавление от причины проблемы.

Методы лечения боли внизу живота:

1. Консервативная терапия - приём лекарственных препаратов в комплексе с рецептами народной медицины по назначению врача.
2. Физиопроцедуры - применение специальных оздоровительных методик для снятия болевых симптомов и борьбы с причиной заболевания.
3. Оперативное вмешательство - проводится в экстренных случаях, при наличии угрозы для жизни пациента.

При заболеваниях мочеполовой системы показано тщательное соблюдение правил интимной гигиены. На время лечения необходимо воздержаться от сексуальных актов. При заболеваниях кишечника важно урегулировать питание, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение. Ежедневный рацион нужно подбирать в соответствии с рекомендациями специалиста.

Профилактика

Профилактика болей внизу живота предполагает своевременное обращение к врачу при первых признаках болезней. Чтоб избежать повышенного газообразования, нужно придерживаться специальной диеты. Обычно рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирную, жареную, соленую или сладкую пищу. Избежать заболеваний мочеполовой системы позволит соблюдение личных правил гигиены. Женщинам необходимо посещать врача-гинеколога в профилактических целях не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Беременным следует своевременно становиться на учёт к врачу, и проходить все необходимые обследования.

Боль в животе является серьезным признаком патологий внутренних органов брюшной полости. Каждая патология с острым или хроническим течением, имеет свою индивидуальную картину, то есть определенную локализацию, интенсивность болевого синдрома, клинические и лабораторные показатели.
Заболевания инфекционно-воспалительного, вирусного или онкологического типа нисходящих отделов кишечника, мочевыводящих путей и половой системы характеризуются болью как с левой стороны, так и с правой. Некоторые патологии мы подробно рассмотрели в статье «Боль внизу живота справа», в данной же публикации остановимся на заболеваниях, при которых болевые ощущения появляются внизу живота слева.

Характеристика болей

Важной составляющей при диагностике заболеваний брюшной полости является характер боли, локализующейся слева. Анатомически (или топографически) в данной области человеческого тела находятся следующие органы: сигмовидная и прямая часть толстого кишечника с ректальным сфинктером, мочевой пузырь с левым мочеточником, у женщин левый яичник с фаллопиевой трубой и фасциальные и мышечные ткани. Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, осложненные микробной инфекцией, часто приводят к перитониту. В случае, если поражена нижняя часть живота, то есть органы малого таза, развивается пельвиоперитонит с накоплением гноя в экскавациях малого таза, что проявляется болью по всему периметру живота, то есть образуется синдром острого живота.

Всё про боль

Каждая патология брюшной полости имеет свою «болевую картину», то есть она может быть разной интенсивности (сильной, средней и слабой) и длительности (временной и постоянной).

Боль разделяется на виды, а именно:

Тупого и ноющего характера

Данные боли характерны для гинекологических болезней (воспаление яичников или матки). Если в воспалительный процесс вовлекается левый яичник, тогда появляется боль слева. Она может проявиться во время месячных, сексуального контакта, при физических нагрузках или в покое. Кроме гинекологии, ноющий характер боли может наблюдаться при воспалении геморроидальных вен, варикозном расширении вен малого таза, хронических циститах и злокачественных опухолях, а также при патологиях сигмовидной и прямой части кишечника.

Иррадиирущая (тянущая) боль

Воспалительно-гнойные заболевания, вовлекшие в процесс мочеполовые органы и часть ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка), имеют тянущее и изнуряющее течение с незначительной интенсивностью. Иррадиация направлена в левую ногу и в поясничный отдел позвоночника, возникает из-за роста давления в паху и растяжении паховых связок.

Острая (резкая) боль

Колики или спазмы вызывают острые боли. Они характерны для колитов, циститов, мочекаменной болезни, инфекционно-воспалительных болезней ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, сигмоидит, болезнь Крона), а также для аднекситов и внематочной беременности. Резко болит кишечник внизу живота при онкологических новообразованиях на второй, третьей и четвертой стадии болезни.

Колющего типа

Колющая боль возникает во время прохождения почечного камня через левый (или правый) мочеточник в сторону мочевого пузыря. При прохождении оксолатных или уратных камней через просвет мочеточника в устье мочевого пузыря боль приобретает колико-образную форму, отдаёт в паховую область, а также в живот и поясницу. Такие боли появляются при заболеваниях поражающих ректум и ректальный сфинктер, а также сигмовидную часть толстой кишки, то есть нижний отдел ЖКТ.

Перечисленные типы болей являются серьезными предвестниками острого живота и прямыми показаниями для оперативного вмешательства. Если беспокоит боль слева (любой интенсивности) с локализацией внизу живота, немедленно вызывайте скорую помощь!

Общая симптоматика патологий внутренних органов брюшной полости

Кроме болевого синдрома, патологии живота с левой стороны сопровождаются рядом общих признаков, таких как: общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, нарушение диуреза и повышенная температура. Также может наблюдаться боль разной интенсивности в левой подвздошной области при кашле и ходьбе. Все эти симптомы характерны и для сигмоидита, болезни Крона, нефролитиаза и глистной инвазии, о которых ниже мы поговорим подробнее.

Сигмоидит

Воспаление сигмовидной кишки является не отдельным заболеванием, а разновидностью желудочно-кишечной патологии, как проктит, колит или энтероколит. Протекает болезнь остро или хронически.

Факторы, вызывающие патологию сигмовидной кишки, разделяются на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся кишечные инфекции (чаще дизентерия и сальмонеллез), дисбактериоз (может быть вызван антибактериальной или химиотерапией), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклероз сосудов брыжейки. При этом инфекции вызывают острую форму сигмоидита, а остальные болезни - хроническую.

Внешними факторами, способствующими острому развитию патологии, являются ядохимикаты и радиоактивные вещества.

Характеризуется заболевание следующими симптомами:

Болью острого и режущего типа с локализацией в левой подвздошной области с иррадиацией в поясницу и бедро. Диареей или запором. Ложными тенезмами. Общим недомоганием. Снижением аппетита. Психическими расстройствами (нервозность, нарушение сна).

Почему болит низ живота при сигмоидите? Кишечник имеет высокую степень чувствительности благодаря развитой системе иннервации. При повреждении или воспалении, кишечник быстро реагирует сильной болью с увеличением или понижением перистальтики.

Болевой барьер зависит также от типа поражения анатомической структуры кишечника, которые разделяют на:

катаральный (слизистый) тип: воспаляется слизистая кишечника, она гиперемирована и отечна, в просвете кишечника находится большое количество слизи; эрозивный тип: в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои (слизистый и мышечный) толстого кишечника, пораженная часть покрывается эрозиями; гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит: к эрозиям или язвам присоединяется патогенная флора, образовывая кровоточащие и гнойные очаги; перисигмоидальный тип: инфекционно-воспалительный процесс распространяется на близлежащие внутрибрюшные органы и ткани (брыжейка), вокруг сигмовидной кишки появляется серозный инфильтрат, последствием которого являются межкишечные или кишечно-брыжеечные спайки.

Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины, пальпации живота, инструментальных исследований дистальной части толстого кишечника, сигмы и ректума, а также на основании лабораторных анализов каловых масс. При пальпации живота с левой стороны, пациент реагирует болезненно, отталкивая руку врача. Эндоскопия органов ЖКТ показывает отечность и гиперемию слизистой кишечника (катаральная форма). При эрозивной и гнойной форме, эндоскопия выполняется только по медицинским показаниям, в исключении онкологических процессов. В данных случаях достаточна ректороманоскопия, которая подтверждает диагноз на основании гиперемии слизистой и наличии большого количества слизи с прожилками крови и гноя. В анализах кала (бактериологический посев) обнаруживается возбудитель кишечной инфекции.

Сигмоидит подвергается амбулаторному или стационарному консервативному лечению.

Во-первых, пациентам назначается диета (стол №4), не содержащая продукты питания вызывающие брожение и гниение. Исключается жареное, жирное и пряное. В первые два дня рекомендуется голодание и употребление большого количества жидкости (не газированная вода и травяные чаи), предотвращающей обезвоживание после длительной диареи. В некоторых случаях назначается капельное введение растворов (инфузионная терапия). Во-вторых, для устранения патогенной флоры используются антибиотики широкого спектра действия (левомецитин), а для борьбы с дисбактериозом рекомендуются пробиотики. В-третьих, для снятия колик назначаются спазмолитики.

В течение 2 недель патология полностью устраняется, если соблюдены все лечебные рекомендации. В данном случае рецидив заболевания не будет наблюдаться долгое время. Недолеченная болезнь приведет к развитию хронической формы сигмоидита с вытекающими осложнениями.

Если долгое время болеть такой патологией и безрезультатно лечиться в домашних условиях народными средствами, то это в лучшем случае приведет к развитию хронической формы заболевания, а в худшем – к необратимым процессам как прободение кишечника или перитонит.

Болезнь Крона

Патология представляет собой поражение ЖКТ в виде воспалительных процессов с нарушением структуры кишечника, спаечными образованиями внутри брюшины и свищами. Болезнь носит хронический характер и длится по полгода и более в зависимости от реакции организма и общего иммунитета. Воспаление кишечника ведет к стенозу кишечной трубки, к накоплению серозной жидкости вокруг пораженного участка, а также к образованию свищей соединяющих кишечную трубку с органами живота.


Симптоматика болезни Крона делится на:

кишечную, характеризующуюся резкими колющими болями, диареей богатой слизью и примесями крови, воспалением ректума и сфинктера, внекишечную, проявляющуюся общей слабостью, снижением веса, постоянной субфебрильной температурой, поражением суставов, печени, почек и крови. Также при этой форме болезни наблюдаются патологические изменения кожного покрова и глазных яблок, появляется специфическая желтизна. Слизистые покровы изъязвляются и кровоточат.

Причинами, вызывающими возникновение патологии, являются:

отравление ядохимикатами, хронические кишечные инфекции, вирусные заболевания кишечника, язвенная болезнь ЖКТ, пониженный иммунитет, травмы, послеоперационные осложнения, наследственность, неправильное питание.

Болезнь может поражать как один сегмент ЖКТ (только двенадцатиперстную кишку или илеоцекальную зону), так и несколько сегментов кишечника, желудка и пищевода, вплоть до ротовой полости.

По течению заболевания патология разделяется на:

первичную, с острым и постепенным началом; непрерывно-хроническую, с длительностью до полугода; рецидивирующую форму.

По клиническому развитию болезнь Крона бывает в форме:

Острого илеита (воспаление сигмовидной части толстого кишечника). Еюноилеита (воспаление сигмы, тощей трубки с обтюрацией). Хронического еюноилеита (воспаление тощего кишечника и нарушение его всасывающей способности). Гранулематозного колита и проктита (развитие внутрикишечных гранулем).

Это приводит к тому, что болевой синдром охватывает не определенные части живота, а разные: иногда болит низ живота слева или справа, иногда весь живот, иногда боли могут быть опоясывающего характера - все зависит от зоны поражения, от формы заболевания и ее начала, то есть от постепенного, острого или молниеносного развития болезни. При кашле боль в животе усиливается и становится невыносимой, плюс к этому при поражении нижних отделов толстого кишечника, ослабевает сфинктер и может произойти непроизвольное выделение кала и мочи.

Диагностика основана на анамнезе, на общем осмотре пациента, лабораторных результатах и инструментальных данных. При пальпации прощупывается воспаленная или гранулированная подвздошная левая зона. Боль тупая или острая (зависит от формы и фазы болезни), которая может иррадиировать в сторону живота и поясницы.

Лабораторные анализы являются доказательством патологии, а именно:

Общий анализ крови: пониженное количество тромбоцитов и эритроцитов, наличие большого количества лейкоцитов. Анализ каловых масс: в кале большое количество не переваренных элементов пищи и большое количество жиров, уровень кальпротектина выше нормы в 2-3 раза. Биохимический анализ крови: анемия, повышенный уровень АлАТ и АсАТ, что говорит о поражении печени.

Инструментальные обследования включают в себя:

УЗИ органов живота, Эндоскопию, Ректороманоскопию, Рентгенографию, Компьютерную томографию, Колоноскопию.

Схематично лечение болезни Крона можно разделить на следующие варианты: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный вариант лечения состоит из применения сульфасалазина, антагонистов лейкотриеновых рецепторов иммунной системы, гормональных противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов (медикаментов, тормозящих иммунные компоненты патологии Крона).

При неэффективности консервативной терапии назначается операция с экстирпацией участка ЖКТ. Основным пунктом в лечебной схеме является диета со сбалансированным питанием и витаминотерапия (использование мульти витаминного комплекса А, Е, К, D, В12 и РР).

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз

Данное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним, входит в группу заболеваний почек, характеризуется нарушением рН мочи в сторону окисления или ощелачивания. Нарушенный обмен веществ, плюс инфекционно-воспалительный процесс хронического характера, ведут к образованию калькулезных конгломератов. Они развиваются в просвете лоханок и чашек. Размер камней разнообразный: от песка до 5 сантиметров и более.

При возникновении заболевания, у пациента часто болит с левой или правой стороны не только спины, но и внизу живота.

Основными факторами, способствующими образованию камней, являются:

Наличие в пище большого количества кальция, магния и щавелевой кислоты. Эти вещества поступают из молочнокислых продуктов, мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов, богатых кислотами. Отравление тяжелыми металлами или ядохимикатами, что может привести к воспалению паренхимы почек с последующим развитием камней. Нарушение анатомической структуры системы мочевыделения, приводящей к воспалению и стазу мочи. Наличие некоторых хронических (подагра, болезнь Крона, пиелонефрит и др) или соматических заболеваний с малоподвижным образом жизни, провоцирующих стаз мочи, в результате чего конгломераты образуются в течение нескольких месяцев.

Симптоматика при первой стадии болезни скудная, но по мере развития литиаза пациенты всё явственней ощущают боль в люмбальной области. Стоит им сделать некоторые движения (прыжки или бег), а также выполнить физическую нагрузку с поднятием тяжести, и тут же «спящий камень» даст о себе знать посредством почечных колик. Если процесс расположен в левой почке, тогда боль будет локализована слева внизу живота. Боль остро колющая не продолжительная. Она отдает в левую паховую область, в поясницу и левую ногу. К симптоматике присоединяется тошнота, рвота и температура. При передвижении уратного или оксалатного образования повреждается целостность слизистой мочеточника, и в моче появляется кровь.

При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь, а не заниматься народными методами лечения, т.к. это чревато серьезным последствиям.

Диагностика нефролитиаза включает:

Сбор анамнеза. Пальпацию и перкуссию. Анализ крови (общий и биохимический). Анализ мочи (общий, по Ничипоренко и Земницкому). УЗИ, МРТ и компьютерную томографию почек и органов брюшной полости. Рентген в трех проекциях. Радиоизотопное исследование почек.

Лечебные мероприятия

Мочекаменные спазмы снимаются двумя методами: консервативно и хирургически.

Если камушек по размеру небольшой, тогда применяются спазмолики и анальгетики, которые выведут его из мочевыводящей системы. Далее назначаются антибиотики и литолизные препараты, а также особенное диетическое питание.

В случае большого конгломерата выполняется хирургическое вмешательство с его удалением или с экстирпацией почки (при полном обтюрирующем почечном просвете камнем до 5 см и более). После операции проводится медикаментозное лечение, физиопроцедуры и курортно-санаторное лечение (Железноводск, Ессентуки и Пятигорск).

Гельминтоз

плохие санитарные и гигиенические условия, пониженный иммунитет, прямой контакт с зараженными домашними питомцами, поступление гельминтов в пищеварительную систему через зараженные продукты питания или воду. Боль в животе разнообразной интенсивности, чаще с локализацией в левой части живота (боль усиливается в ночное время суток и после принятия пищи). Специфический зубной скрежет во время сна. Тошнота. Зуд в области заднего прохода. Пониженный аппетит. Диарея. Кашель. Поражение печени и почек. Обострение холецистита и панкреатита. Миокардит. Высыпания на коже. Повышение температуры. Раздражительность. Нарушение сна. Головные боли. Менингоэнцефалит.

Назначение противогельминтных препаратов (Декарис). Специальная диета. Обработка дезинфектантами кроватей, гигиенических принадлежностей и жилого помещения. Дегельминтизация домашних животных и птиц.

Оказание первой медицинской помощи

При появлении болезненных ощущений в левой подвздошной области не рекомендуется заглушать их анальгетиками, поскольку применение данных препаратов стирает симптоматику клинической картины, а если боль вызвали острые болезни ЖКТ и почек, то это может привести к перитониту и летальному исходу.

Только в случае известного диагноза нужно предпринимать некоторую помощь, например, при почечных коликах рекомендуется принимать спазмолитики и анальгетики, а при сигмоидитах добавляются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях лучше дожидаться врача скорой помощи, заняв удобную позу, при которой боль минимальна, и ни в коем случае не пить, не есть, не прикладывать тепло.

Возникновение болевого синдрома в левой подвздошной области не простое явление, а тревожное, ведь боль в этой зоне появляется при разнообразных заболеваниях, которые могли ранее не давать о себе знать. Например, гельминтоз не сразу проявляется болями в нижней области живота, а в стадии токсического проявления. Но даже, если болезнь заявляет о себе на ранних стадиях развития, как, например, мочекаменная или сигмоидит, то не придавая этому никакого значения, она может перейти в хроническую форму. Из вышеописанных патологий нет ни одной простой, которые пройдут сами по себе. Собственная невнимательность может привести к прободным язвам или к перитониту. А данные осложнения являются угрозами для жизни. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь вовремя к врачу!

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды; болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию; боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки); каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах; в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции); хронический неязвенный колит; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит); рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

частый жидкий зловонный стул; наличие видимой крови в каловых массах; нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.). При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности); патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.); неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как :тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины); повышение температуры тела; болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева); ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки :

разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности; апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник); перекрут ножки кисты яичника; острый аднексит (острое воспаление придатков матки). Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

бледность кожи и видимых слизистых оболочек; повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления; слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.

При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

Боль – это реакция организма на физическое, механическое, термическое или химическое воздействие, возникающая в результате активизации медиаторов воспаления и раздражения нервных окончаний (болевых рецепторов). Болевой синдром является признаком 92 % заболеваний внутренних органов, поэтому любая боль требует тщательной диагностики и обследования. Самым распространенным видом боли у больных любого возраста являются болезненные ощущения в различных отделах живота. Несмотря на то, что в брюшинном пространстве расположены почти все органы пищеварительной системы, не всегда абдоминальные и эпигастральные боли указывают на патологии желудочно-кишечного тракта.

Даже при типичной локализации болевых ощущений необходимо комплексное обследование для выявления источника болезненности и проведения дифференциальной диагностики с воспалительными процессами органов мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Очень часто болевой синдром имеет одностороннюю локализацию, которая является прямым симптомом локального поражения органов малого таза. Ниже приведен подробный обзор причины, по которым может болеть с левой стороны внизу живота, а также даны примерные рекомендации по лечению.

Воспалительные и дистрофические процессы в почечной ткани — это одна из основных причин неприятных ощущений в нижней части живота у женщин и мужчин, если основной локализацией болей являются боковые отделы живота и поясница. Иррадиация болевого синдрома в поясничную и копчиковую зону типична почти для всех патологиях почечной системы, поэтому эти симптомы рассматриваются обычно в совокупности. Боль при болезнях почек обычно колющая или режущая, всегда имеет острое течение и высокую интенсивность. При отсутствии специализированной терапии болезненные ощущения тяжело купируются обезболивающими препаратами и быстро возвращаются, что вынуждает больного принимать повышенные дозы анальгетиков.

Патология представляет собой острый болевой синдром высокой интенсивности, возникающий спонтанно без видимых причин на фоне нормального общего состояния больного. Приступы часто возникают в ночное время, а также когда человек находится в состоянии покоя. Главными причинами почечной колики являются состояния, при которых происходит застой мочи (нарушение ее оттока), повреждение поверхности мочеточников оксалатами или конкрементами, а также камни в почках (почечнокаменная болезнь). Заболевание часто встречается у мужчин, так как мочеиспускательный канал у них почти в 1,5 раза уже, чем у женщин, что создает благоприятные условия для роста патогенной флоры и образования застойных явлений.

Главным признаком почечной колики является сильная боль. Пациенты описывают ее как сильную резь или колющие ощущения в поясничной области со стороны патологического процесса с возможной иррадиацией в лобковую зону, пах, промежность и подвздошное пространство с левой стороны.

К другим признакам патологии можно отнести:

• отсутствие приступообразного течения и временных характеристик болевого синдрома (боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней);
• вынужденная поза больного, в которой болезненные ощущения немного затихают (согнувшись вперед, руками придерживая поясницу со стороны максимальной болезненности);
• окрашивание мочи в красный цвет, появление в мочевой жидкости песка, взвеси и мутных хлопьев (за несколько часов до начала колики).

Лечение патологии в 90 % случаев требует хирургического вмешательства. В домашних условиях справиться с болью можно при помощи тепловых процедур. Для этого используется грелка, которую нужно ставить на боковую часть живота слева, избегая области поясницы. При небольших размерах камней прогревание способствует расширению мочеточников и усилению давления жидкостей, что приводит к выведению конкрементов из организма естественным путем.

Воспаление паренхиматозной ткани почек (хронический пиелонефрит)

Пиелонефрит чаще диагностируется у женщин и в большинстве случаев имеет хроническое течение. По статистике, почти у половины пациенток с хронической формой пиелонефрита, первый случай воспаления был зафиксирован в возрасте 10-15 лет, поэтому мамам девочек-подростков необходимо особое внимание уделять интимной гигиене и профилактике заболеваний мочеполовой системы (соблюдение температурного режима на улице и в помещениях, достаточное потребление жидкости, укрепление системного иммунитета). Если пиелонефрит не лечить, он может привести к бесплодию как у женщин, так и у мужчин, поэтому игнорировать признаки патологии нельзя.

К ним можно отнести:

• умеренные или слабые боли в боковой части живота со стороны воспалительного процесса с возможной иррадиацией в спину и поясницу;
• повышение температуры (при гнойном воспалении может достигать отметки 40° и выше);
• снижение аппетита и тошнота.

На фоне пиелонефрита возможны дизурические расстройства, но такая клиническая картина не характерна для классических случаев воспаления паренхимы почек. У детей боли обычно локализуются в абдоминальной зоне, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Лечение неосложненного пиелонефрита включает использование комбинированных схем антибактериальной терапии (наиболее распространенная комбинация – Амоксициллин + Стрептомицин), диуретиков («Фуросемид »), антиоксидантов (токоферол, аскорбиновая кислота). При выраженных застойных явлениях показано введение катетера. После купирования острого приступа назначается физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия).

Это достаточно тяжелая патология, при которой происходит накопление гноя в околопочечной клетчатке. Паранефрит часто является осложнением хронического или затяжного пиелонефрита, а также заболеваний кишечника или мочевого пузыря. В некоторых случаях инфекция попадает в околопочечную клетчатку по системному кровотоку от отдаленных источников воспаления.

Симптомы паранефрита многие путают с проявлениями других заболеваний мочевыделительной и половой системы, например, циститом, поэтому диагностика всегда включает аппаратные и инструментальные методы (при обнаружении инфильтрата обязательно производится пункция). К признакам патология относятся:

• высокая температура;
• односторонняя боль в пояснице с переходом на нижние отделы живота;
• озноб и другие проявления лихорадочного синдрома;
• повышение тонуса, напряженность (ригидность) мышц поясницы при постукивании;
• выбухание с левой стороны поясничного отдела (вызывается скоплением гноя в тканях клетчатки).

Лечение включает вскрытие гнойника, установку дренажа и прием антибиотиков для лечения воспалительного процесса и профилактики осложнений (в большинстве случаев применяются средства пенициллинового и тетрациклинового ряда).

Женские причины

Почти в 80 % случаев боли подобной локализации у женщин указывают на нарушения в функционировании репродуктивных органов и требуют консультации гинеколога.

Поражение маточных придатков

У пациентов женского пола односторонние боли внизу живота часто связаны с воспалительными процессами в маточных придатках, которые состоят из фаллопиевых труб и яичников. Патология может протекать в трех формах.

Воспаление придаточной репродуктивной системы у женщины

Название	Изображение	Какие органы вовлекаются в патологический процесс?
		Изолированное поражение (преимущественно инфекционной этиологии) маточных труб – изогнутых трубчатых полостей, соединяющих матку с яичниками. Часто сопровождается непроходимостью трубы и длительным бесплодием
		Воспаление яичника, сопровождающееся острой гормональной дисфункцией
		Сочетанное воспаление маточной трубы с прикрепленным к ней яичником (может быть двусторонним)

Симптомами сальпингоофорита (и изолированных воспалительных процессов в придаточной системе) являются:

• острые, колющие или режущие боли односторонней локализации внизу живота, в спине, пояснице (реже могут возникать стреляющие боли);
• ограничение подвижности, связанное с интенсивным болевым синдромом в острой стадии воспаления;
• высокая температура (до 39,5°);
• напряжение брюшных мышц и болезненность живота при пальпации;
• нарушение мочеиспускания;
• признаки общей интоксикации (головная боль, тошнота, слабость).

Лечение сальпингоофорита и изолированных форм воспаления включает антибиотики широкого спектра действия с учетом выявленного возбудителя инфекции (в условиях стационара используется «Цефазолин » в форме инъекций), спазмолитики («Папаверин », «Дротаверин ») и анальгетики с противовоспалительным действием («Цитрамон », «Ибупрофен »). После купирования острого процесса назначается лечение грязями и ультразвуком.

Важно! При сочетанном воспалении матки и придатков возможно появление густых гнойных выделений из влагалища, имеющих гнилостный запах. Лечение при гнойном воспалении требует применения оперативных методов и установки дренажного устройства. В тяжелых случаях показано удаление матки.

Киста левого яичника

Киста яичника представляет собой образование в виде полого внутри мешочка, заполненного экссудативной жидкостью или гноем. Кисты могут иметь микроскопические размеры (1-3 мм) или вырастать до 5-10 см (известны случаи, когда размер кисты достигал 25 см). В течение длительного времени кисты могут оставаться незамеченными и выявляются лишь при внеплановой диагностике других патологий или во время профилактических осмотров.

Боли при кистозных наростах имеют ноющий или тянущий характер, и лишь 7,1 % женщин жалуются на острые или режущие ощущения со стороны патологического процесса. При отсутствии провоцирующих факторов боль имеет невысокую интенсивность, поэтому обнаружить патологию в латентной стадии практически невозможно. Заподозрить наличие кистозных образований можно по косвенным симптомам, к которым относятся:

• длительное отсутствие месячных или стабильное нарушение менструального цикла;
• меноррагии (длительные менструации, при которых суточный объем потерянной крови составляет больше 50 мл);
• острые боли во время полового контакта;
• кровянистые выделения между менструациями, после физической нагрузки или интимной близости.

При небольших кистах яичников показана выжидательная тактика с постоянным аппаратным наблюдением. Если киста не рассасывается или увеличивается в размерах, женщине назначается лапароскопия – операция, в ходе которой лечение органов брюшной полости проводится при помощи лапароскопа.

Видео — Почему болит слева внизу живота?

Если симптом появился у мужчины

Если боль внизу живота с левой стороны беспокоит мужчину, необходимо исключить заболевания почек и кишечника. В случае, когда обследование у нефролога и колопроктолога не выявило никаких нарушений, в комплекс диагностических мер включаются консультации и осмотр андролога или уролога, так как причина может заключаться в поражении органов репродуктивной системы.

Простата – внешнесекреторная трубчатая железа мужской репродуктивной системы, имеющая альвеолярную структуру и выполняющая клапана, перекрывающего выход из мочевого пузыря во время выделения эякулята. Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, который является частью семенной жидкости, и регулирует сексуальную активность мужчины и его способность к оплодотворению.

Аденома — это опухолевое выпячивание, образованное железистой тканью или компонентами стромы. Она может расти в сторону мочевого пузыря или кишечника, поэтому одним из симптомов патологии являются неприятные ощущения в процессе дефекации или мочеиспускания, а также различные расстройства в работе выделительной системы. К другим проявлениям патологии относятся:

• частичное расстройство эректильной функции или полная сексуальная дисфункция (импотенция);
• усиление позывов к мочеиспусканию в ночное время суток;
• слабый напор струи во время мочеиспускания;
• отсутствие аппетита и потеря массы тела на 5-10 % от исходного веса;
• головные боли и слабость;
• сухость слизистых оболочек (прежде всего – ротовой полости);
• боли в нижней части живота тянущего характера преимущественно с левой стороны (в зоне проекции простаты).

Одним из признаков, характерных для аденомы простаты, является запах мочи и аммиака в выдыхаемом воздухе.

Обратите внимание! Лечение патологии комплексное и включает не только лекарственные препараты, но и коррекцию пищевого режима. Мужчине необходимо отказаться от алкогольных напитков, острой и маринованной пищи, курения. Медикаментозное лечение включает антибиотики, блокаторы адренорецепторов, диуретики для облегчения оттока мочи, препараты для устранения запоров.

Видео — Боль внизу живота у мужчин

Воспаление вен семенного канатика

Болезненность в нижней части живота в качестве самостоятельного симптома при данной патологии появляется редко: чаще всего боль с левой стороны является результатом иррадиации основного болевого синдрома, который может сосредотачиваться в центральной части живота снизу, области лобка, паха, пояснице. Семенной канатик расположен в паховом канале, имеет длину около 15-20 см и доходит до верхней границы яичек. В семенном канатике содержатся вены и артерии, которые могут воспаляться под воздействием неблагоприятных факторов на фоне стойкого снижения иммунитета. Такое заболевание называется варикоцеле. Варикоцеле может протекать в трех формах, и лишь патологии 1-2 степени прогнозы дальнейшего здоровья являются максимально благоприятными.

Стадии варикоцеле у мужчин

Стадия	Что происходит?
Первая	Внешне практически никак не проявляется. Патологическое расширение вен проявляется только при пальпации в состоянии напряжения (обычно это вертикальное положение тела)
Вторая	Венозные узлы определяются визуально, но внешний вид яичка, его форма и структура остаются практически без изменений
Третья	Пораженное яичко уменьшается в размере, появляется выраженная асимметрия по отношению ко второму яичку. Ткани органа становятся рыхлыми, на поверхности появляется характерный венозный рисунок, напоминающий виноградную лозу

Кроме болей в животе больной может жаловаться на неприятные ощущения в паху во время ходьбы или физической нагрузки. При лабораторном изучении эякулята можно обнаружить ухудшение химических показателей и качества спермы. При хроническом варикоцеле у большинства пациентов наблюдается бесплодие, снижение чувствительности эрогенных зон, понижение либидо. При длительном отсутствии лечения может наступить ишемия тканей и атрофия пораженного яичка.

Важно! Лечение заболевания преимущественно хирургическое. Через небольшой (около 5 см) размер удаляются или пересекаются расширенные вены, что препятствует обратному оттоку венозной крови. После хирургического вмешательства мужчине назначается курс антибактериальной и противомикробной терапии, а также использование специальных повязок. Для профилактики осложнений необходимо избегать запоров и застоя мочи. Для этого больному назначается специальное питание и достаточный питьевой режим. В некоторых случаях показано использование тромболитиков и антикоагулянтов (строго по назначению).

Любая боль – это всегда повод для обращения к врачу, так как в норме болевой синдром у здорового человека возникать не должен (исключение составляет случаи воздействия каких-либо внешних факторов). Боль внизу живота слева может быть проявлением серьезных патологий внутренних органов, поэтому чем раньше выявлена причина патологии, и начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий.

На чтение 7 мин. Опубликовано 01.03.2019

Боль в левом боку внизу живота

Хотя дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной полости считаются неспецифическим симптомом, который может встречаться при очень многих болезнях, зачастую помогает врачам поставить правильный диагноз уже на основании клинической картины.

Действительно, левый бок внизу живота болит при довольно небольшом перечне болезней и для окончательной диагностики докторам не требуется проведение сложных обследований.

Краткие сведения об анатомии левой подвздошной области

Левый нижний отдел брюшной полости или левая подвздошная область довольно бедна на анатомические образования.

Здесь располагаются дистальные (конечные) отделы толстой кишки – сигмовидная кишка, прямая кишка и соединяющий их ректосигмоидный отдел. Во многих случаях патология именно этих органах обусловливает возникновение боли в левом боку внизу живота.

Определенные диагностические сложности возникают в том случае, если живот болит слева внизу у женщины. Связано это с тем, что в левую подвздошную область проецируются левые придатки матки – маточная труба, яичник и вспомогательный аппарат этих органов.

По этой причине всем пациенткам с жалобами на боли в левом боку внизу живота в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Заболевания сигмовидной и прямой кишок

Более чем в половине всех случаев болей внизу живота слева виновниками развития неприятных симптомов являются острые и хронические заболевания дистальных (конечных) отделов толстой кишки. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются со следующими болезнями:

• Дивертикулит.
• Кишечная непроходимость.
• Язвенный колит.
• Терминальный илеит (болезнь Крона).
• Ущемленная грыжа.
• Синдром раздраженного кишечника.

Дивертикулит

Дивертикулит – частая причина боли в левом боку внизу живота у пациентов среднего и старшего возраста. Развитие данного заболевания обусловлено наличием врожденных или приобретенных выпячиваний-карманов в стенке сигмовидной кишки – дивертикулов. По своему строению они напоминают широкие мешочки с узкой шейкой, которая соединяет их с просветом кишечника.

При склонности к запорам или при кишечных инфекциях, протекающих с синдромом дистального колита, стенка дивертикула может воспаляться. Это проявляется болью внизу живота слева, местным напряжением брюшной стенки, повышением температуры.

Лечение дивертикулита комплексное и включает как назначение , так и хирургическое вмешательство в объеме резекции (удалении) части толстой кишки с дивертикулами.

Кишечная непроходимость

Более яркая клиническая картина наблюдается при толстокишечной непроходимости . Сигмовидная кишка редко выступает непосредственным источником непроходимости. Как правило, развитие такого синдрома обусловлено крупной злокачественной опухолью в просвете кишечника. Заболевание проявляется:

• Распирающими болями слева внизу живота и .
• Длительной задержкой стула (до нескольких дней).
• Видимой перистальтикой или определяемыми невооруженным глазом движениями кишечных петель в брюшной полости.
• Стремительным ухудшением общего состояния больного.
• Спустя несколько дней от начала заболевания – тошнотой, отрыжку тухлым и рвотой каловыми массами.

Толстокишечная непроходимость – опасное состояние, которое угрожает жизни больного , в связи с чем при возникновении боли в левом боку внизу живота и других вышеописанных симптомов нужно как можно быстрее вызвать «скорую».

Язвенный колит

и терминальный илеит (болезнь Крона) – два родственных хронических заболевания, которые тоже могут быть причиной болей в левом боку внизу живота. Они характеризуются:

• образованием множественных язв и эрозий на слизистой толстой кишки;
• возникновением фистул (сообщений) между удаленными отделами кишечника;
• кишечными кровотечениями и многими другими симптомами.

Первые признаки этих заболеваний появляются, как правило, в молодом и среднем возрасте и женщины болеют ими чаще.

Диагностика язвенного колита и болезни Крона довольно простая – для этого достаточно провести колоноскопию и исследовать фрагмент слизистой оболочки кишки под микроскопом.

Лечение обычно консервативное и включает длительную терапию кортикостероидами, сульфасалазином и другими препаратами. Однако при появлении резких болей с левой стороны внизу живота, обильного кровянистого и гнойного кала и напряжения мышц живота показано хирургическое вмешательство.

Ущемленная грыжа

Левый бок живота внизу может болеть и при ущемлении паховой грыжи . Выявить это заболевание очень легко – у пациента, чаще у мужчины, попросту определяется грыжевое выпячивание в левой паховой области.

Лечение также достаточно простое и заключается в хирургическом иссечении грыжи и пластике грыжевых ворот, и чем раньше будет сделана операция, тем лучше.

Раздражение кишечника

Нередко причиной необычайно сильной боли внизу живота слева становится синдром раздраженного кишечника . Болезнь обусловлена нарушением нервной регуляции работы кишечника и встречается оно преимущественно в молодом возрасте у эмоционально лабильных, впечатлительных и ранимых людей.

Клинически СРК может имитировать даже острую катастрофу в брюшной полости, однако при детальном исследовании врачи не находят никакой патологии.

Хронические запоры

Наконец, иногда левый бок болит при хронических запорах . Это связано с механическим растяжением стенки кишки каловыми массами, что вызывает дискомфорт и болевой синдром.

После подбора правильных о данной проблеме можно забыть навсегда.

Инфекционные заболевания – синдром дистального колита

Другой причиной болей в левом боку внизу живота являются кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом дистального колита. Помимо собственно болевого синдрома он включает в себя:

• Тенезмы, или безрезультативные и болезненные позывы на дефекацию.
• Неприятные ощущения в промежности до, во время и после дефекации.
• Частый и скудный стул с примесями слизи, крови и гноя.
• Чувство болезненных сокращений в районе прямой кишки.

Описанные симптомы в сочетании с повышением температуры, тошнотой и снижением аппетита характерны для – острого инфекционного заболевания, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии шигеллы.

В народе эту болезнь часто называют дизентерией и для нее характерен очень частый и скудный стул с примесью крови и слизью, который образно называют «ректальным плевком».

Подобный болью может проявляться и другое заболевание – амебиаз . При остром течении отмечаются:

• схваткообразные боли в животе;
• ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
• частый жидкий стул со слизью, прокрашенный кровью.

Повышение общей температуры и ухудшение самочувствия из-за интоксикации для данного заболевания нехарактерны.

Гинекологическая патология

У женщин при возникновении болей в левой нижней части живота следует исключить острую гинекологическую патологию, включая:

• Апоплексию яичника.
• Перекрут кисты яичника.
• Эндометриоз.

Апоплексия яичника – острое состояние, обусловленное кровоизлиянием в толщу органа в результате интенсивного гормонального воздействия, травмы и других причин.

Заболевание проявляется внезапно возникшей острой болью внизу живота слева, нарастающей слабостью, снижением артериального давления и требует срочной гинекологической помощи.Сходная клиническая картина наблюдается при перекруте кисты яичника , однако в данном случае степень выраженности симптомов намного больше.

Наконец, наиболее яркой клиникой обладает нарушенная внематочная беременность – состояние, при котором плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе и других неподходящих местах., и другие), поскольку они смазывают клиническую картину и оказывают повреждающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

При малейшем подозрении на острую хирургическую патологию нужно незамедлительно вызвать «скорую» . То же самое следует сделать при остром развитии боли в левом боку внизу живота, лихорадки, кровянистого стула и других симптомов кишечной инфекции.

В домашних условиях полноценное лечение организовать попросту невозможно, потому что оно требует назначения , дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а в тяжелых случаях – поддержания жизненно важных функций в реанимации.

При хронических запорах следует подобрать «свои» . На фармацевтическом рынке представлено очень много средств, в том числе растительного происхождения:

• Депурафлукс.
• Динолак.
• Бисакодил, в том числе под торговым названием Дульколакс.
• Экстракт семян конского каштана (РектАктив, Веноплант).
• Лактитол (Экспортал).
• Лактулоза (Дюфалак, Нормазе).
• Пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал, Слабилен).
• Сенаде, и другие.

При длительно существующих болях в левом боку внизу живота нужно постараться найти грамотного гастроэнтеролога, проктолога или гинеколога, чтобы подобрать эффективное лечение.

Из-за отличий в строении мочеполовой системы боли в левом боку живота у женщин отмечаются гораздо чаще, чем у мужчин. Дискомфорт зависит от развивающихся патологий, расположения органов и проявляется с разной частотой. При болях в левом боку живота рекомендуется без промедления установить причину их возникновения и провести обследование. Провокаторами болей являются проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, позвоночника, мочеполовой системы. Самостоятельно установить точную причину недуга невозможно, необходима срочная консультация врачей.

Причины болевого синдрома в левом боку у женщин

В левой части брюшной полости сосредоточены: селезёнка, яичник, толстый кишечник, тонкий кишечник, почка, мочеточник, фаллопиева труба, лимфоузлы, тазобедренный сустав и хрящи. Воспалительные процессы в любом из перечисленных органов дают болезненные ощущения различной интенсивности в левой части живота. Чаще причиной неприятного ощущения является патология мочеполовой системы, но имеются и другие патологии органов, вызывающие болевой синдром в левом боку живота.

Позвоночник

Боли в левом боку могут быть вызваны проблемами, связанными с позвоночником:

• Защемление нервных корешков, провоцирующее появление болезненных ощущений, отдающих в бока;
• Искривления, смещения позвонков, при которых боли в левом боку живота у женщин отдают в поясницу или в спину;
• Межпозвоночные грыжи, провоцирующие болевой синдром в области поясницы и живота;
• Образования в почках – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, камни;
• Патология селезёнки – инфаркт селезёнки, новообразования;
• Аутоиммунное расстройство – боль отдаётся по всей области живота и особенно усиливается через некоторый период после трапезы;
• Раздражение кишечника – вызывает дискомфорт в области живота;
• Кишечный дивертикулит – воспаление внутреннего слоя, считается признаком неполноценного питания и наличия патогенных бактерий;
• Колит язвенный;
• Воспаления мочевыводящей системы.

Сердечно-сосудистая система

Болевые ощущения в боку также могут быть спровоцированы такими проблемами, как:

• Предынфарктное состояние,
• Инфаркт,
• Тахикардия.

Данные заболевания способны вызвать дискомфорт в левой боковой области и отдавать в живот, чаще имея опоясывающий характер.

Женские патологии

Многие женщины часто испытывают болевые ощущения в левом боку живота, симптоматику которых нельзя объяснить без проведения диагностики. Детородные органы нуждаются в особом внимании и своевременном лечении. Болевой синдром в области левого бока может быть симптомом воспалительного процесса в нижней части живота.

Систематическая боль

Каждая вторая женщина страдает регулярным дискомфортом в левом боку во время овуляции и менструального цикла. Симптомы спровоцированы повышенной чувствительностью женского организма к гормональной перестройке и запуску физиологических процессов.

Если при медицинском осмотре не выявлено отклонений в здоровье, то медикаментозная терапия или дополнительное вмешательство не требуется. В редких случаях рекомендуется приём спазмолитиков и обезболивающих средств. Болезненные ощущения прекратятся после завершения физиологического процесса.

Онкологические заболевания

Болевой синдром левого бока наблюдается при развитии различных онкологий, к которым относятся:

• Рак стенок влагалища,
• Рак труб матки,
• Онкология яичников,
• Онкология шейки матки.

Онкологические процессы характеризуются перерождением обычных клеток или тканей органов в патологические клетки, которые организм сам устранить не в состоянии. Это способствует неограниченному разрастанию неправильных клеток и вызывает давление на соседние органы, а также вызывает боли с левой стороны. Сниженный иммунитет и губительные факторы считаются причиной новообразований в области живота.

Выявить на раннем этапе данный процесс сложно, поэтому рекомендуется уделять внимание своему самочувствию в период менструального цикла и овуляции, ведь дискомфорт в животе в данный момент может сигнализировать о наличии серьёзных патологий. Поэтому желательно при появлении регулярных болей посетить специалиста для выяснения их причины. Ноющие боли возникают уже на второй стадии злокачественной опухоли.

Внематочная беременность

При зачатии возможны сбои процесса. Слабая яйцеклетка, прошедшая стадию оплодотворения, по разным причинам не в состоянии дойти до матки и осесть в её полости. В результате она прикрепляется в полость труб матки и вызывает болевой синдром в боку. Развивающийся эмбрион не в состоянии поместиться в маленький размер трубы, ведь она не предназначена для осуществления роли матки. В дальнейшем происходит растяжение стенок маточной трубы, что вызывает сильные боли в левой стороне живота.

Часто женщины обладают ошибочным мнением по поводу признаков внематочной беременности, при отсутствии медицинского осмотра женщины относят такой недуг к симптомам воспаления. Истинная причина устанавливается уже в момент начавшегося кровотечения при разрыве маточной трубы, после которого женщине требуется срочная помощь медиков.

Патология возникает и по следующим причинам:

• Непроходимость маточных труб;
• Избыточный вес;
• Применение внутриматочной спирали;
• Наличие онкологии в ближайшем к матке органе;
• Стабильный гормональный сбой.

Патология сопровождается следующими симптомами:

• Выраженный токсикоз;
• Повышение температуры;
• Сильная колющая боль в боку;
• Слабые кровянистые выделения, возникающие не в период менструации.

Возникновение трещин, скопление гнойной массы, появление мелких разрывов и полного разрыва трубы способствуют проявлению сильных болей и усилению кровяных выделений.

Разрыв яичника

Разрушительные процессы в яичнике приводят к болезненным ощущениям в области левого бока живота. Отсутствие своевременной мед. помощи способствует разрыву яичника. Острая боль появляется с той стороны, с какой пострадал орган. Усиливается риск сильного кровотечения, потому что при разрыве яичника травмируются и крупные кровеносные сосуды. В такой момент увеличивается размер живота и наступает сильный болевой синдром при пальпации. Больные при низком болевом пороге иногда теряют сознание или испытывают болевой шок.

Разрыв органа может быть спровоцирован следующими причинами:

• Мощным гормональным сбоем;
• Запущенными патологиями органа на фоне приёма гормональных препаратов или нарушением гормонального фона в целом;
• Хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы;
• Травмами левой нижней части живота.

Важно! Первые симптомы заболевания порой путают с воспалительным процессом в аппендиксе. Боль проявляется острыми и пульсирующими приступами, начинающимися со стороны левого бока и переходящими в живот и поясницу. Отличительный признак – при аппендиците болевые ощущения наблюдаются в правом боку.

При возникновении сильных болей требуется срочно вызвать скорую помощь, так как увеличивается риск смертельного исхода из-за сильной потери крови и скопления её в брюшной полости.

Киста яичника

Киста – это доброкачественное образование, располагающееся на яичнике и состоящее из патологической жидкости. Проявления боли зависят от локализации образования, если болезненность ощущается в левой части живота, вероятнее всего, что пострадал левый яичник.

При быстром и активном развитии кисты наблюдается следующая симптоматика:

• Длинный менструальный цикл, сопровождающийся сильными болями;
• Ноющие и сильные болевые ощущения в левой стороне живота;
• Болевой синдром отдаётся в тазобедренную часть.

При больших размерах и нарыве новообразования болевой синдром достигает максимальности, при которой поднимается температура тела и болезненность становится острой.

Среди причин новообразования, сопровождающегося болями, выделяют следующие факторы:

• Применение высокотоксичных лекарственных препаратов;
• Нарушение процесса созревания фолликулов;
• Рубцевание тканей после оперативного вмешательства на органах малого таза;
• Аборты в раннем возрасте и частые преждевременные выкидыши;
• Хронические воспалительные процессы в области яичников и матки;
• Регулярные сбои менструального цикла.

Способ лечения зависит от стадии заболевания. На основании результатов диагностики применяется хирургический или консервативный метод лечения.

Изменение расположения труб матки и яичников

Изменение нормального положения органов в медицине называют перекрутом или осложнённым патологическим состоянием внутренних органов. Под влиянием разных факторов трубы матки меняют своё анатомическое расположение, отклоняются от своей оси и придавливаются. При этом образуется острая и ноющая боль в левой области живота.

Патология требует экстренное оперативное вмешательство и наблюдение в стационаре. Заболевание вызывает серьёзное нарушение органов матки. Существует риск возникновения некроза пострадавших тканей и близлежащих органов, а также сильного воспалительного процесса, что может привести к полному удалению яичников и матки (детородных органов). Развитию заболевания сопутствуют следующие причины:

• Изменения размеров и строения яичников. Опухоли и кисты на органе вызывают дополнительные нагрузки на связки, изменяя нормальное анатомическое расположение;
• Гиперактивность органов пищеварения;
• Индивидуальные особенности в строении желудочно-кишечного тракта;
• Растяжение связок, относящихся к трубам матки.

Перекрут сдавливает кровеносные сосуды, нервные волокна и причиняет сильнейшую, острую, опоясывающую боль, отдающую в поясницу. При кровоточивости и отёках внутренних органов происходит вздутие левого бока, отягощается дыхание, усиливается сердцебиение, увеличивается артериальное давление.

Эндометриоз

При заболевании чрезмерно разрастается эпителий и со временем разрастание охватывает поражением как полость матки, так и соседние органы, вызывая болевой синдром с левой стороны. Точная причина образования патологии специалистами не установлена. Предвестниками развития данного процесса считают следующие факторы:

• Длительный воспалительный процесс в половых органах;
• Аутоиммунные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Расстройства иммунной системы;
• Частые вирусные заболевания;
• Неоднократное прижигание шейки матки;
• Аборты в раннем возрасте;
• Наследственность и предрасположенность организма к патологии;

Сбой гормонального фона, при котором эстрогены вырабатываются в большом количестве, а прогестероны в низком, приводит к появлению болевых спазмов. На раннем этапе эндометриоза женщины ощущают тянущую боль в левой части живота. Усиливается болевой синдром при менструальном цикле или овуляции. Запущенная болезнь в итоге приведёт к бесплодию.

Основной признак эндометриоза – сильное кровотечение в момент менструации, наличие острой боли, понижение артериального давления, потеря сознания при чувствительности к патологии, слабость.

Разрыв соединительной ткани матки

При многоплодной беременности, многоводии и родовой деятельности могут пострадать соединительные ткани органа. Развивающийся зародыш способствует большой весовой нагрузке на матку, увеличивается риск растяжения и разрыва связок. Недостаточное количество коллагена и эластина являются располагающим фактором к ослаблению связок. Эти элементы придают эластичность связкам и мышцам, предохраняя их от разрыва.

Разрыв соединительной ткани матки у женщин способен вызвать сильные боли в левом боку под рёбрами и в пояснице, а также обильные кровотечения. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Поражение яичников и маточных труб

Воспалительный процесс, поражающий яичники и трубы, в медицине называют аднекситом. Он стремительно поражает органы и захватывает большие участки ткани, вызывая сильные болевые спазмы. Получить воспаление придатков можно по следующим причинам:

• Гормональная перестройка;
• Применение неподходящих оральных методов контрацепции;
• Гормональная внутриматочная спираль;
• Систематические аборты.

На слизистой половой системы изначально имеются условно-патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся при сниженном иммунитете. Данный фактор также способствует воспалительному процессу. Патология способна перейти в хроническую с рецидивами и острыми симптомами. Острая стадия вызывает боли в левом боку живота ближе к паху. Вторичное воспаление наблюдается при резком снижении иммунитета, вирусном заражении, переохлаждении.

Диагностика заболевания

Диагностика требуется для уточнения степени сложности заболевания, его характера и назначения лечения. Диагностика заключается в следующих процедурах:

• Осмотр пациентки и пальпация;
• Гинекологический осмотр – мазок из влагалища;
• УЗИ брюшной полости, органов малого таза, мочеполовой системы;
• МРТ мочеполовой системы;
• Анализ крови – клинический, биохимический;
• Анализ кала;
• Эндоскопическое исследование ЖКТ;
• Рентген пищевода;
• Консультация хирурга, гастроэнтеролога, проктолога и гинеколога.

Результаты диагностики определяют первопричинные факторы развития патологии.

Лечение болей в левом боку живота у женщин

Любое гинекологическое отклонение нуждается в обязательном лечении. Методы терапии зависят от степени тяжести заболевания. Существует несколько этапов лечения:

• Оперативное вмешательство – при серьёзной угрозе для здоровья и жизни пациентки;
• Консервативное – применение лекарственных препаратов, фитосредств;
• Физиотерапевтическое – применение специальной аппаратуры. Терапия осуществляется после устранения выраженного воспалительного поражения, так как является дополнительной мерой.

Боли в левом боку живота – серьёзный повод для обращения в медицинское учреждение. Вовремя проведённая диагностика определит этиологию болезни и в экстренных случаях спасёт жизнь пациентки.

Бесплодие, удаление придатков, удаление матки и летальный исход – самые страшные последствия нерешённого болевого синдрома левого бока области живота. Ранняя помощь снизит риск хирургического вмешательства, поэтому при возникновении незнакомых болей требуется своевременная диагностика для их устранения.