Готовимся к зачатию ребенка. Подготовка к зачатию мужчины

Женщина, желающая стать матерью, должна знать о том, что представляет собой подготовка к зачатию ребенка. Роды пройдут без осложнений, а малыш наверняка родится здоровым, если будущие мать и отец своевременно позаботятся о своем здоровье и будут знать, как подготовиться к зачатию ребенка.

Медицинская статистика утверждает, что наиболее высокие шансы зачать крепкого и здорового ребенка у женщины в возрасте 18-25 лет. С возрастом выше риски того, что ребенок родится “проблемный” и с врожденными отклонениями. Избежать серьезных нарушений молодым родителям поможет правильное планирование беременности и знания того, как подготовить себя к зачатию ребенка.

К основной цели подготовки к зачатию следует отнести увеличение уровня плодовитости будущей материи отца. Для этого необходимо:

Однако даже при грамотном и полноценном планировании нет стопроцентных гарантий того, что беременность будет развиваться нормально, но риски можно свести к минимуму.

Общее медицинское обследование

Будущая мама и отец должны пройти полное медицинское обследование. В первую очередь следует посетить кабинет терапевта, который путем распроса и простого обследования сможет заподозрить отклонение и указать, каких специалистов следует обойти дальше, а так же какие анализы сдать.

Женщине, планирующей беременность, следует посетить стоматолога, поскольку некоторые инфекции могут проникнуть в организм через кариозную полость. Этот специалист выявляет стоматологические патологии, потом назначает соответствующее лечение.

Последним этапом является посещение гинекологического кабинета для общего гинекологического осмотра, кольпоскопии и ультразвукового обследования.

Какие анализы нужно сдать

Подготовка организма к зачатию начинается с того, что врач рекомендует женщине сдать следующие анализы:

общий анализ крови, мочи и кала;
анализ на так называимую TORCH-инфекцию;
исследование гормонов;
коагулограмму;
группу крови и резус-фактор.

Потенциальным риском для беременности и здоровья новорожденного с положительным резусом является отрицательный резус-фактор матери. Если мать резус-положительная, резус-конфликта не возникает.

ТОРЧ-комплекс предназначен для выявления антител к серьезным возбудителям, угрожающим плоду. Термин “TORCH” основан на сокращении по заглавным буквам латинских наименований самых распространенных врожденных инфекционных патологий. Чаще всего встречаются такие заболевания, как токсоплазмоз, краснуха, герпес. Они негативно сказываются на нервной системе малыша. Кроме того, на фоне их развития повышается риск выкидыша. Исследование на инфекции требуется пройти обоим супругам.

При помощи изучения свертываемости крови специалист может выяснить, насколько хорошо ребенок будет обеспечен необходимыми ему питательными веществами.

Получив результаты анализов, доктор принимает решение относительно актуальности обследования у специалистов узкого профиля. При необходимости будущие родители направляются на консультацию к генетику или эндокринологу.

Определяем благоприятные дни

Когда женщина, желающая знать, как правильно подготовиться к зачатию ребенка, проходит первый этап, включающий сдачу анализов, можно задуматься о следующем. На этом этапе важно определить наиболее подходящее время и благоприятные дни для зачатия. К ним относят день овуляции, день перед ней и после.

Одним из наиболее информативных способов является измерение температуры ректально. Для этого потребуется медицинский термометр. Ректальная температура измеряется утром, сразу по пробуждению. Термометр вводится неглубоко. Четырех-пяти сантиметров будет достаточно. Полученные данные вносятся в специальный график.

Также женщина, желающая зачать, может сделать тест. Он проводится дома, дважды в сутки. Желательно осуществить эту манипуляцию за 5-6 суток до момента овуляции. Получив 1-й положительный результат, исследование рекомендовано прекратить. На 16-28 час после этого наблюдается овуляция.

Применение витаминов

Женщина, желающая, чтобы как можно скорее наступила беременность, должна принимать витамины Е, С, Д, А, РР.

И С способствуют налаживанию нерегулярного цикла. Витамин Д способствует нормальному развитию скелета. На фоне регулярного применения витамина А организм вырабатывает иммунитет к всевозможным вирусам. Также этот витамин несет ответственность за зрение. За функционирование сердечной системы несет ответственность витамин РР. Кроме того, регулярное применение этого витамина способствует нормализации баланса организма будущей матери.

Очень важны микроэлементы. Нормальное функционирование половых желез женщины обеспечивается марганцем. Этот элемент должен находиться в организме будущей мамы на стадии планирования зачатия. Ежедневная норма составляет 15 мг.

Не менее важно употребление фолиевой кислоты. Принимать ее женщине нужно на самой первой стадии планирования зачатия. Этот элемент несет ответственность за благополучное развитие плода. Ежедневная норма составляет 1 мг. Принимать нужно в течение девяноста дней.

Надежной гарантией того, что будущий ребенок родится здоровым не только физически, но и психически, является йод. На стадии планирования зачатия женщина обязана принимать , содержащие этот полезнейший микроэлемент.

Ведение здорового образа жизни

Женщина, желающая знать, как подготовить организм к зачатию, должна соблюдать правила ЗОЖ. Женщине следует отказаться от:

спиртных напитков;
наркотиков;
сигарет;
кофеина;
некоторых медикаментов.

Употребление женщиной никотина способствует появлению сосудистых спазмов. Это существенно осложняет беременность и часто приводит к преждевременным родам. Также употребление женщиной наркотических средств может существенно замедлить эмбриональный рост, затем привести к гибели плода. Наибольшую токсичность имеет марихуана. Попав в кровоток, токсины передаются плоду. В результате этого, ребенок, повзрослев, также может начать принимать наркотики.

У курящих женщин дети появляются раньше срока, отличаются болезненностью, малым ростом, тщедушностью. Некоторые курильщицы сталкиваются с выкидышами, бесплодием. Самым страшным последствием злоупотребления табачной продукции является синдром внезапной детской смертности.

Врожденные аномалии провоцируются употреблением спиртных напитков. Качественное сухое вино, если пить его в меру, вреда не причинит. Но суррогат, а также шипучие алкогольные коктейли очень вредны. Женщина, периодически уходящая в запои, рискует столкнуться с . Будущий ребенок может плохо расти и отличаться слабым умственным развитием.

Беременность может закончиться выкидышем если злоупотреблять кофеином. Бесконтрольный прием медикаментов способствует возникновению непредвиденных осложнений. Лекарственные средства женщине должны назначаться только гинекологом.

Также женщине нужно сделать свое тело здоровым, крепким. Для этого женщине желательно начать выполнять аэробные упражнения, посещать фитнесс-тренировки, избавиться от лишнего веса и укрепить мышцы.

Особенности рациона питания

Рацион женщины должен быть сбалансированным. Употреблять рекомендуется как можно больше крахмалистых углеводов. Очень полезны макаронные изделия. Также рекомендуется есть рис, вареную картошку и хлеб. Фрукты и овощи женщине нужно есть по 5 порций в сутки.

Большую пользу организму приносит нежирная “молочка”. Женщине нужно пить как можно больше молока и кефира, есть йогурты. Замечательно, если есть возможность пить домашнее молоко.

Мясо, рыбу и птицу нужно подвергать тщательной кулинарной обработке. Желательно запекать или варить эти продукты. Жарить их нежелательно. Употребление сладостей женщине следует ограничить. Это же касается и жира. Воды женщине нужно пить много. В день желательно выпивать по 6-8 стаканов.

Будущему отцу следует уделить внимание употреблению цельнозерновым продуктам, свежим фруктам. Мясо женщине желательно готовить в пароварке или запекать. Это способствует повышению качества спермы. У представителей сильного пола, отдающих предпочтение такой пище, наблюдаются следующие показатели: 62000000 семенных клеток/1 мм. спермы.

Женщине следует есть больше:

морепродуктов;
рыбы;
овощей;
бобовых;
оливкового масла.

Все эти продукты желательно готовить на пару.

Придерживаясь подобного меню, будущие родители имеют все шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение потомства. Подготовленный организм женщины дает гарантию того, что потомство будет здоровым и сильным.

По мнению современных исследователей, женщина, желающая родить сына, должна есть на 180 грамм больше. Продукты должны быть более калорийными. Налегать женщине следует на мясо, картофель. Если хочется родить дочь, то предпочтение следует отдать птице, растительным продуктам.

Многие семейные пары, приняв решение стать родителями, искренне недоумевают: а зачем что-то планировать, если ребенок еще даже не зачат? Врачи же абсолютно уверены, что планирование зачатия, а не только беременности - вовсе не прихоть, а осознанная необходимость.

Беременность - это серьезное состояние, которое требует мобилизации всех систем женского организма. Поэтому к вопросу «Как подготовиться к зачатию ребенка?» следует подходить максимально ответственно. Ведь от этого зависит не только то, получится ли у вас быстро забеременеть , но и здоровье вашего будущего ребенка.

Многие женщины считают, что самый важный признак, который говорит о правильной работе женского организма - это регулярные месячные. Конечно, стабильный цикл - это важно. Но регулярный цикл не гарантирует быстрое зачатие. Определенные проблемы в организме, которые могут помешать наступлению беременности, не связаны с регулярным циклом. Кроме того, стоит помнить и о том, что некоторые заболевания могут передаться ребенку от матери, поэтому желательно убедиться в их отсутствии или справиться с болезнью до зачатия.

Конечно, посадить дерево и построить дом важно. Но дать продолжение своему роду куда важнее. Правда, об этом мужчины часто задумываются с опозданием. Сначала им, как водится, надо на ноги встать, карьеру построить, нагуляться, наконец, и только потом уже можно задумываться о потомстве.

Впрочем, в зрелом отцовстве немало плюсов: у мужчины в этом случае больше не только материальных возможностей, но и времени и терпения, нежности и внимания, а главное - желания быть со своим ребёнком. Тогда как в молодости чаще всего мужчин обуревают совсем иные желания. Поэтому, как правило, зрелые папы - лучшие родители, чем скороспелые молодые отцы.

Но, увы, не бывает плюсов без минусов. Главный минус зрелого отцовства - это возможная трудность с зачатием. И проблемы с потенцией тут совершенно ни при чём: часто отличную сперму имеют слабые в сексуальном плане мужчины и наоборот. А вот возраст в этом деле имеет значение. Ведь с годами, увы, качество спермы снижается. Кроме того, с течением лет люди не становятся здоровее.

Второй момент - у мужчин с возрастом сильно нарастает риск генетических нарушений, которые он может передать по наследству. Если будущему папе за пятьдесят, риск ощутимый: 10-12% в отличие 2-4% в среднем по популяции.

Ну и кто тут сильный пол?

К тому же вредные факторы окружающей среды - доказано! - сильнее воздействуют именно на мужчин. Это обусловлено биологической ролью самцов - быть основным материалом для естественного отбора. Тогда как женщина - лишь хранитель и передатчик генетической информации. Ежедневно у мужчины вырабатываются сотни миллионов сперматозоидов, в то время как у женщины в месяц созревают только 1-2 яйцеклетки. Шанс оплодотворить яйцеклетку выпадает лишь одному из этих миллионов. Первичный отбор сперматозоидов и отсев бракованных экземпляров начинается ещё в половых органах мужчин. Затем - второй тур. Среди тех, кому удалось добраться до влагалища, через цервикальный канал в матку пройдут лишь менее 1% - остальные погибнут в осаде неприступной «крепости».

У здорового мужчины каждый час образуются около 100 млн сперматозоидов, но в сперме при недельном воздержании их уже в 100 раз меньше. Поэтому вероятность зачатия у здоровых партнёров выше при регулярной сексуальной близости. В норме беременность должна наступить в течение года половой жизни.

Чтоб хотелось и моглось!

Зачастую, осознав в полной мере своё желание и готовность стать отцом, мужчина может столкнуться с неудачей. Как правило, в таком случае мужья начинают обвинять жён. Но давно доказано, что в бесплодии могут быть виноваты оба партнёра, причём в равной степени.

Поэтому мужу также необходимо обследоваться, а начать следует с посещения уролога и сдачи анализов на половые инфекции (они чреваты внутриутробными патологиями плода). Наиболее точный, информативный метод - ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Также нужно сдать кровь , чтобы определить группу и резус-фактор, исключить вероятность наличия гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ. Возможно, понадобится анализ спермы. Перед его сдачей требуется 3-4 дня воздерживаться от близости.

Оценка качества спермы (под микроскопом) включает в себя определение количества, подвижности и строения сперматозоидов, акросомальной реакции (из-за которой сперматозоиды могут начать выделять акросомы, разрушающие яйцеклетки), а также наличие антиспермальных антител (антител к собственным сперматозоидам в крови мужчин). Если будут выявлены нарушения сперматогенеза, врач назначит препараты, восполняющие дефицит различных компонентов спермы и улучшающие её качество.

Важные правила

Будущему отцу важно начать подготовку заблаговременно, месяца за 2-3 до ожидаемого зачатия, так как полный цикл сперматогенеза (процесс созревания сперматозоидов) занимает 72 дня.

Потребуется :

избавиться от половых инфекций, бессимптомное носительство которых - одна из самых распространённых причин бесплодия;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
соблюдать разумную диету, при необходимости сбросить вес и нормализовать уровень холестерина (лишний вес и отложение в сосудах бляшек нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови);
стараться избегать длительных стрессов;
увеличить физическую активность;
спать не менее 7-8 часов;
избегать инфекций (так, грипп и корь снижают качество спермы на срок до 3 месяцев);
остерегаться травм области паха и перегрева (отказаться от посещения бань и саун, приёма горячих ванн, а также не использовать автомобильные сиденья с подогревом);
исключить контакт с лаками, красками и растворителями, тяжёлыми металлами и источниками ионизирующего и электромагнитного излучения.

Планирование беременности – не менее важный этап, чем сам период вынашивания ребенка. Женщина должна быть готова к зачатию – это гораздо лучше, чем внезапная новость о том, что через 9 месяцев появится малыш.

С чего начать в подготовке к зачатию ребенка

Если вы понятия не имеете, с чего начать, обратите внимание на подготовительные курсы для будущих родителей. Их могут посещать и мужчины, и женщины. Если вы теоретически подкованы в вопросах зачатия и течения беременности, вам будет гораздо проще переносить процесс вынашивания ребенка.

Подготовка к зачатию ребенка очень важна

Женщина должна готовиться к зачатию как минимум за год. В этот период важно строго контролировать состояние здоровья, регулярно обследоваться у врача и полностью отказаться от вредных привычек. Сначала следует сдать ряд анализов, назначенных врачом, исключить наличие хронических заболеваний, в первую очередь наследственных.

Контролировать состояние здоровья помогает спорт. Регулярные занятия в бассейне, частые прогулки на свежем воздухе и легкие пробежки положительно сказываются на работе организма и соответственно помогают зачать здорового малыша.

При необходимости корректируется образ жизни и назначаются специальные витамины.

Большое внимание следует уделить выбору доктора, который поможет вам обследоваться. Он должен стать настоящим другом семьи, а для этого важно не только обратить внимание на физическое состояние будущих родителей, но и морально поддержать их.

Суть подготовки к зачатию ребенка для мужчин

Для мужчины подготовка важна не меньше, чем для женщины. Многие заболевания в равной степени могут передаваться малышу от обоих родителей, а вредные привычки – отражаться на качестве семенной жидкости.

Мужчине следует посещать врача вместе с женщиной, все решения желательно принимать совместно, врач должен одинаково внимательно беседовать с обоими родителями.

Только при участии обоих партнеров велика вероятность успешного зачатия и комфортно протекающей беременности.

Многие мужчины любят посещать бани и сауны, однако в таких местах температура критична для сперматозоидов, поэтому нахождение в парной лучше ограничить или совсем исключить из образа жизни.

Также мужчинам можно дать следующие советы:

оптимальное время созревания здоровых сперматозоидов составляет 2–3 дня – рекомендуется именно такой перерыв между половыми актами;
помимо обследований, которые будущие родители должны пройти совместно, мужчине следует посетить уролога: для будущего отца будет составлена своя программа обследования и прописан собственный курс приема витаминов.

Не пренебрегайте каждым из этих пунктов – любая мелочь может отразиться на здоровье будущего малыша.

Как подготовиться к беременности в психологическом плане

Психологическая сторона вопроса важна не менее физической, но будущие родители об этом часто забывают. Переживания, связанные с появлением малыша, могут отрицательно сказываться на здоровье матери и развитии плода. Вследствие этого возможно прогрессирование различных нарушений – как обратимых, так и необратимых.

Как при планировании беременности, так и во время вынашивания важно спокойное состояние женщины

Сначала разберитесь, зачем вообще вам нужен ребенок. Вы должны принимать взвешенные и зрелые решения, поскольку ваш комфорт и счастье вашей семьи зависят от того, насколько ваши ожидания совпадают с реальностью. Чтобы это проверить, честно ответьте себе на несколько вопросов.

Хотите ли вы малыша именно в настоящий период вашей жизни? Не давят ли на вас внешние обстоятельства, например желание партнера, родителей или общества? Нет ли у вас скрытых проблем, которые вы пытаетесь решить с помощью рождения ребенка? Вы в данный период жизни находитесь вместе с человеком, от которого действительно хотите родить ребенка? Вы должны понимать, что этот человек станет частью вашей жизни. Вы уверены, что ваш партнер тоже хочет детей и видит в вас человека, с которым хотел бы провести остаток жизни? Ваш партнер разделяет с вами ваши стремления? Есть ли в вашей жизни свободное пространство для ребенка? Сможете ли вы выделить место в квартире, время в рабочем графике, силы на воспитание и деньги на обеспечение достойного уровня жизни малыша?

Конечно, далеко не каждые родители имеют все необходимое для воспитания ребенка. Полная финансовая стабильность может не наступить никогда, и это не причина не обзаводиться потомством. Однако это хороший повод спланировать, как в случае непредвиденных обстоятельств вы собираетесь справляться с неприятностями. Проанализируйте, к кому из близких вы сможете обратиться за помощью.

Женщина должна понимать, как она справится с первыми трудностями после рождения ребенка, что будет делать, когда он кричит или плачет, на каком этапе он начнет ходить и скажет свои первые слова. Найдите для себя надежные источники информации, которыми вы будете пользоваться в случае возникновения вопросов.

Иногда при подготовке к зачатию люди концентрируются на врачах и обследованиях, забывая, что в этом вопросе играет роль каждая мелочь. Например, важно помнить о следующих привычках.

Не навредите в первую очередь своему организму. Помните, что здоровье родителей приравнивается к здоровью ребенка, пусть и будущего. Все, что вредит вам (курение, алкоголь, стрессы), вредит малышу.
Питайтесь рационально. Если в вашем ритме жизни нет времени на правильное питание, подумайте, хватит ли его на воспитание ребенка. Ешьте полезную пищу, богатую витаминами и минералами.
Движение – это жизнь, и в этом случае данное выражение имеет прямое значение. Грамотно построенные занятия спортом помогут не только зачать здорового ребенка, но и выносить его без каких-либо проблем.
Полноценный сон необходим каждому человеку для полного восстановления сил, отдыха и расслабления. Крепкое здоровье без него невозможно, как и зачатие здорового малыша.
Стрессы – это самая большая опасность для современных женщин, «бич» наших дней. Они окружают повсюду – на учебе и работе, в социуме и даже в семье. Максимально оградите себя от нервных напряжений, иначе это чревато негативными последствиями – вплоть до выкидыша на ранних сроках беременности.
Будущие родители не должны работать во вредных условиях. На многих производствах присутствуют вредные факторы окружающей среды – их нужно убрать из своей жизни.

Подготовка к беременности важна так же, как и непосредственно вынашивание ребенка, и будущие родители должны приложить максимум усилий для зачатия здорового малыша.

Один из самых острых вопросов, который волнует любого человека, это вопрос: "Для чего мы живем?". На него нельзя ответить однозначно, но один неоспоримый ответ есть: смысл жизни любого живого существа, в том числе человека, — оставить после себя потомство, создать условия для того, чтобы дети выросли здоровыми и также смогли передать "по наследству" ваши бессмертные гены.

В отличие от животных, для людей появление детей — не единственная цель существования. Важное место в нашей жизни занимают образование, профессиональная самореализация, интересное общение, новые впечатления, за которыми кто-то обращается к телевизору, а кто-то отправляется в путешествия. Человеческая сексуальность сегодня включает не столько прокреационную функцию (воспроизведение потомства), сколько рекреационные (получение наслаждения) и реляционные (общение с близким человеком, познание и самосознание, единение) отношения. Рождение ребенка в большинстве случаев — уже не безусловно-рефлекторный акт, а разумно планируемое событие в жизни семьи. Но биологическая основа размножения остается в принципе такой же, как миллионы лет назад, когда появились первые млекопитающие животные. И, по сути, мало изменилось половое, т.е. направленное к сохранение рода, поведение: выбор и "завоевание" наиболее перспективного в репродуктивном плане партнера, забота о будущей матери и детях, обучение потомства необходимым и жизни навыкам. Зависит ли что-то в этой цепочке действий от нас или природа все мудро предусмотрела сама?

Можно ли "запланировать" пол ребенка?

Большинство людей знает, что пол будущего ребенка зависит от мужчины. В отличие от женщин, имеющих в клетках две одинаковые по размеру и форме половые Х-хромосомы, у мужчин в клетках имеется одна Y-хромосома и одна Х-хромосома. Y-хромосома содержит наследственную информацию, которая направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички.

При расхождении хромосом в процессе клеточного деления, которое происходит в яичках при образовании половых клеток, в каждый сперматозоид попадает по 23 хромосомы из 46 исходных, т.е. происходит не только уменьшение в два раза количества хромосом в каждой клетке, но и обмен аналогичными участками хромосом, доставшихся когда-то мужчине от отца и матери. Именно поэтому все сперматозоиды оказываются генетически разными и несут различные наборы признаков. При этом из пары половых хромосом в один сперматозоид попадает Y-хромосома, во второй — X, поэтому половина всех сперматозоидов содержит Y-хромосому, половина — X. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид первого типа, родится мальчик, второго — девочка. Эти процессы являются случайными, никак не зависят от воли и желания будущего отца или от образа его жизни. Поэтому при естественном зачатии будущего ребенка невозможно. Никакие диеты и предсказания астрологов здесь не помогут, добиться рождения ребенка желаемого пола можно только после оплодотворения яйцеклетки "в пробирке", когда проводится генетическое исследование, в ходе которого выясняют, какие хромосомы содержатся в изучаемых сперматозоидах, и в полость матки переносят зародыши нужного пола.

Когда наступит беременность?

Планируя рождение ребенка, нужно помнить, что наступление беременности — процесс, зависящий от многих факторов: количества и качества сперматозоидов в , наличия и сроков женской яйцеклетки (выхода яйцеклетки из яичника), проходимости маточных труб и т.д. Показано, что вероятность зачатия зависит, в числе прочего, и от частоты половых актов: у здоровых партнеров при сексуальной близости 2 раза в неделю вероятность наступления беременности в течение одного женского цикла составляет 20-25%, при частоте 4-5 раз в неделю она повышается до 40-42%. Вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. В настоящее время принято считать, что в норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.

Безусловно, вероятность беременности зависит от качества спермы. Чем меньше количество сперматозоидов, чем больше неподвижных сперматозоидов, тем меньше шансов, что яйцеклетка будет оплодотворена. Важно помнить, что потенция мужчин автоматически не является подтверждением его фертильности, т.е. способности иметь детей. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму и, наоборот, у сексуально активных мужчин снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. Оценить качество и потенциальную оплодотворяющую способность спермы можно только после специальных лабораторных анализов, которые включают определение количества, подвижности и строения сперматозоидов, акросомальной реакции 1 , характеризующей их функциональную зрелость, наличие антиспермальных антител 2 .

1 В процессе взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки происходит акросомальная реакция сперматозоида, при которой высвобождаются ферменты из части сперматозоида — акросомы, которые разрушают небольшой участок оболочки яйцеклетки.
2 Антиспермальные антитела — это антитела к сперматозоидам мужчин, которые находятся в крови мужчин.

В настоящее время уже общепризнанно, что мужчины (и самцы в целом), хотя они и считаются "сильным" полом, более подвержены действию отрицательных факторов внешней среды. Эволюционно это обусловлено особенностью их биологической роли. Самцы в живой природе — основной материал эволюционного отбора, разнообразные варианты сочетания генов, которые природа пробует на выживание. (Общеизвестно, что мальчиков рождается больше, а выживает меньше, чем девочек.) Появление потомства — тоже "награда за смелость", которая в животном царстве достается не всем представителям мужского пола. Ежедневно у мужчины вырабатываются десятки и сотни миллионов сперматозоидов, и все они генетически разные, в то время как у женщины ежемесячно созревают только 1-2 яйцеклетки. Из этих миллионов сперматозоидов оплодотворяет яйцеклетку только один — прошедший сито естественного отбора, который вначале происходит в половых органах самого мужчины, а затем продолжается в половых путях женщины. Основой отбора является то, что все сперматозоиды генетически разные. Отбор сперматозоидов начинается еще в самих яичках, затем продолжается в придатках и семенных пузырьках, где сперма накапливается перед семяизвержением. Подсчитано, что у нормального мужчины каждый час образуются около 100 млн. сперматозоидов, а в сперме при воздержании несколько дней их содержится несколько десятков миллионов, т.е. раз в 100, меньше. "Бракованные" сперматозоиды элиминируются (удаляются) специальными клетками-пожирателями. Из тех сперматозоидов, которые попали во влагалище, через цервикальный канал в матку проходят также менее 1 % клеток: лишь несколько сотен участвуют в осаде "крепости", которую представляет собой яйцеклетка.

Процесс созревания сперматозоидов значительно более быстрый, чем яйцеклетки. У мужчин продолжительность сперматогенеза составляет около трех месяцев. У женщин размножение половых клеток происходит во внутриутробном периоде. Каждый в дальнейшее созревание вступают не более 30 потенциальных яйцеклеток, из которых на последнем этапе доминирует одна.

Можно сказать, что мужчина в эволюционном плане — носитель генетической и поведенческой мобильности. Женщина же, наоборот, генетический "консерватор": она сохраняет и передает детям то, что было накоплено предыдущими поколениями. Поэтому причины женского бесплодия намного чаще связаны со сбоями и работе самого женского организма, в то время как на мужчину роковое влияние нередко оказывают внешние обстоятельства. Если условия неблагоприятны, потомство появляться не должно. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной. Рефляция образования сперматозоидов осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами, расположенными в головном мозге, при участии остальных органов репродуктивной системы: придатков, простаты, везикул и др. На каждом из этапов этого процесса могут возникать нарушения.

Мужское бесплодие: факторы риска

Чем же может быть вызвано снижение репродуктивного потенциала мужчины?

Некоторые факторы являются врожденными, вызванными генетическими аномалиями или пороками развития . Сюда относятся генетические синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др., а также отсутствие некоторых элементов мочеполовой системы. В этом случае в сперме очень мало сперматозоидов или они совсем отсутствуют, что делает наступление беременности в естественном цикле практически невозможным.

Многие из факторов риска являются "рукотворными" и зависят от образа жизни человека. Среди них наиболее массовыми следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Воспалительные процессы в половых органах или даже бессимптомное носительство таких инфекций, как хламидии и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта — образованию на пути сперматозоидов, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию иммунных реакций против собственных сперматозоидов. Если лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта, прогноз менее благоприятен.

Низкая физическая активность, сидячая работа, пассивный отдых, слишком тесные джинсы и плотное белье, избыточный вес, отложение в сосудах липидов (жирных кислот и их производных) нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови в сосудах. Где застой, — там дефицит кислорода, повышенное содержание продуктов обмена веществ, воспаление. С перегревом и накоплением вредных продуктов обмена веществ связывают причины варикоцеле — мужского заболевания, при котором расширены вены семенного канатика. Обычно это наблюдается в левой половине мошонки. Нарушения кровообращения усугубляются перегреванием и вибрацией, поэтому у профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чему у мужчин других профессий. Проблема влияния повышенной температуры на фертильность — чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов — яички, — находится в специальной кожной сумке — мошонке. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю, статистически выше риск развития по сравнению с теми, что парится раз в неделю. К ухудшению качества спермы приводят любые лихорадочные состояния при гриппе, кори и других заболеваниях, причем такое снижение качества может наблюдаться до 3 мес. — столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичке и придатках. К счастью, нарушения при умеренном перегревании обычно обратимы.

Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Но недавно, в том числе и нашими исследованиями, было убедительно доказано, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий, о которых пациент и вспоминает-то с трудом, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система "атакует" собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды и у мужчины — иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.

Отдельно стоит упомянуть употребление алкоголя. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы. Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 миллилитров спирта в сутки, то есть 150-250 граммов сухого вина или 60 граммов водки. Превышение этой дозы превращает алкоголь из "лекарства " в яд. Многие ли российские мужчины способны ограничится бокалом-другим вина? В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается в десятки раз. Здоровый образ жизни несовместим с курением.

Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы — реакции на угрожающие ситуации, — это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

Надо ли готовиться к зачатию?

Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины — 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов. В течение этого времени, помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, будущему папе стоит отказаться от посещения бань и саун, а также от работы с различными лаками, красками и растворителями на основе углеводородов. Представляют потенциальную опасность также тяжелые металлы, контакт с источниками ионизирующего излучения и мощные электромагнитные излучения СВЧ.

И, что еще немаловажно, а может быть, самое главное — мужчинам надо любить женщин, от которых они хотят иметь детей.

Владимир Божедомов
Уролог-андролог, зав. отделением андрологии ЦКБ МПС РФ д.м.н.