Секрет простаты расшифровка анализа сперматозоиды должны быть. Как делают анализ секрета простаты, расшифровка и подготовка

Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения.

Индикатором состояния предстательной железы служит ее секрет, или, как иногда его называют, .

Морфофизиологические и биохимические характеристики секрета

Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость. Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.

Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.

Функциональное значение секрета простаты

Сок предстательной железы — это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.

1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
2. делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
3. Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
4. Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Нормальный биохимический состав

Биохимический анализ сока простаты позволяет установить наличие следующих ее компонентов:

• вода (основная составляющая, до 95% от всего объема);
• соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка): хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;
• лимонная кислота;
• ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин);
• простагландины;
• сахар (фруктоза и мальтоза);
• спермин;
• белковые структуры (иммуноглобулины).

Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца).

Диагностическое значение анализа

Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов. Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.

Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

Методика забора материала на исследование

Процедура забора материала на диагностику доставляет мужчинам немало неприятных ощущений, особенно в том случае, если в половой сфере имеет место воспалительный процесс. Правильный забор секрета — один из главных факторов достоверности полученной расшифровки анализа.

Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.

После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.

Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.

Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.

Результаты анализа: норма и патология

Расшифровка анализа секрета предстательной железы путем оценки ее морфофизиологических качеств и последующего микроскопического исследования выглядит следующим образом:

1. Количество материала в норме составляет от 0,5 до 2 мл. Уменьшение количества и затрудненное часто свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ее тканях.
2. Цвет: в норме напоминает жидкое (сильно разбавленное водой) молоко. Белый, с желтоватым оттенком или прозрачный цвет может свидетельствовать о простатите.
3. Плотность должна быть равна 1,022. Любое отклонение от этих цифр указывает на воспалительные явления.
4. Реакция среды должна быть нейтральной, допускается незначительное отклонение в щелочную сторону. Окисление свидетельствует о воспалительном процессе и может косвенно указывать на ухудшение оплодотворяющих качеств спермы.
5. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) при микроскопии сплошь покрывают поле зрения, в миллилитре секрета их содержится более 10 млн. При воспалении их количество значительно снижается, вплоть до полного отсутствия. Это также служит косвенным признаком нарушения фертильности спермы.
6. Лейкоциты. При проведении подсчета специальным прибором их число приближается к 300 клеткам в 1 мкл материала. Если исследование проводится микроскопом с коэффициентом увеличения объектива до 280, в поле зрения в норме обнаруживается до 10 лейкоцитов, а при коэффициенте увеличения объектива до 400 количество их снижается до 5 клеток в поле зрения. При этом допускается полное отсутствие лейкоцитов. При любом воспалительном процессе происходит увеличение числа лейкоцитов в поле зрения или 1 мкл секрета.
7. Эритроциты в норме отсутствуют (допускается единичное их появление). Увеличение числа эритроцитов может указывать на онкологический процесс в тканях предстательной железы или выраженное изменение простаты вследствие простатита.
8. Клетки слущенного эпителия выводных протоков предстательной железы: в норме их может быть не более двух в поле зрения. Увеличение этого числа до 10-15 клеток свидетельствует о дескваматозном воспалительном процессе, то есть патологическом шелушении эпителиальной выстилки.
9. Гигантские клетки в норме не определяются, их появление связано с хроническим воспалительным процессом и застойными явлениями в предстательной железе.
10. Кристаллы Беттхера (включения, образующиеся при застывании и высыхании смешанного продукта различных секреторных органов мужской половой системы). Не являются диагностическим критерием, так как и при нормальной работе предстательной железы, и при наличии воспалительного процесса встречаются в единичных количествах.
11. Патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады) в норме отсутствуют полностью, обнаруживаются при простатите.
12. Мицелий гриба в норме в секрете предстательной железы не обнаруживается. Его наличие указывает на грибковое или смешанное воспаление тканей простаты.
13. Условно-патогенная микрофлора (кокки и некоторые виды палочек, постоянно присутствующие в организме). Может быть обнаружена в единичном количестве, большое число условно-патогенных микроорганизмов указывает на развитие неспецифического воспаления.

Дополнительное исследование секрета включает в себя проведение проверки на наличие симптома папоротника. Методика очень проста: к секрету предстательной железы, нанесенному на предметное стекло, добавляют каплю физиологического раствора хлорида натрия. Препарат высушивают и исследуют с помощью светового микроскопа. При изменении физических и химических показателей секрета простаты молекулы хлорида натрия выпадают в осадок, образуя рисунок, напоминающий отпечатки листьев папоротника.

Важно помнить, что однократное получение нормального результата анализа секрета простаты возможно и при воспалительных процессах, так как выводные протоки предстательной железы могут быть закупорены вязким секретом. Особенно важно это учитывать в том случае, если при клинической картине простатита расшифровка бактериологического посева или полимеразной цепной реакции не показала наличия патогенных микроорганизмов.

Анализ секрета простаты и его расшифровка – это наиболее точный способ выявить патологию мочеполовой системы на ранней стадии, когда болезнь еще не проявила себя, но уже начинает подтачивать мужское здоровье. Данный метод диагностики отличается высокой точностью и позволяет определить развитие таких заболеваний как бесплодие, рак предстательной железы и инфекционные заболевания.

Анализ секрета простаты – это лабораторное исследование, посредством которого выявляются основные показатели функционала простаты. Секрет подвергается различным манипуляциям, после которых определяются характеристики его составляющих. Если полученные после исследований данные имеют отклонения от нормального значения – это может служить основанием для постановки точного диагноза.

Как делают анализ секрета простаты

Перед сдачей анализа, желательно ознакомится с тем, как берут анализ секрета простаты. Врач уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку, который вызывает выделение секрета через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях массажные процедуры не приводят к должному результату, тогда врач может попросить вас помочится в пробирку. Моча смывает секрет из уретры и может быть использована в качестве материала для исследований.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализа, необходимо придерживаться ряда обязательный рекомендаций, которые обеспечат корректность конечного результата исследований. К ним относятся:

• Отказ от употребления алкогольных напитков за неделю до проведения анализа;
• Сексуальное воздержание за 1 – 2 дня перед сдачей анализа;
• Сделать очистительную клизму за несколько часов до посещения врача.

Показания к проведению анализа

Помимо профилактического повода для проведения теста, показанием для проведения анализа секрета простаты служат следующие симптомы:

• Недомогание и общая слабость;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Снижение либидо;
• Проблемы с зачатием;
• Болезненные ощущения в лобковой и паховой области.
• Если бакпосев спермы не выявил причину симптомов.

Противопоказания

Несмотря на относительно простую процедуру получения секрета, данный метод диагностики имеет противопоказания. Проведение анализа секрета противопоказан пациентам со следующими симптомами/патологиями:

• Трещина заднего прохода;
• Повышенная температура тела от 38 градусов по Цельсию;
• Наличие воспалительных заболеваний с острым течением;
• Геморрой с острым течением;
• Туберкулез предстательной железы.

При наличии противопоказаний, вы можете осуществить бактериальный посев эякулята , который также дает возможность получить частичную информацию о состоянии вашего здоровья.

Методы исследования секрета

Так как природа болезней различна, то для их выявления используются несколько видов лабораторных исследований. Это не означает, что вам необходимо задуматься о том, как делать анализ секрета простаты – комплексное исследование подразумевает применение всех методов анализа. В зависимости от выбранного метода различается лишь расшифровка анализа секрета простаты. На данный момент используются три методики исследования.

Бак посев секрета простаты

Бактериальный посев секрета простаты осуществляется для выявления инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Секрет помещается в благоприятные для развития микроорганизмов условия, в которых патоген начнет усиленное размножение. По истечению определенного периода времени, скопление бактерий можно рассмотреть под микроскопом. Посредством посева определяется вид инфекции и наиболее эффективная группа антибиотиков для ее лечения.

Микроскопическое исследование

Данная метод подразумевает применение микроскопа. Выделения наносятся на предметное стекло, после чего исследуются под микроскопом для детального изучения структуры. Анализ выделяет основные составляющие секрета, количественные характеристики которых сравниваются с медицинскими нормами. Основными показателями являются количество лецитиновых зерен, лейкоцитов, эпителиальных клеток и амилоидных телец.

• Лецитиновые зерна в секрете простаты присутствуют в обязательном порядке, их недостаточное количество говорит о явных проблемах с мужским здоровьем;
• Пониженный или повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии инфекционного заболевания;
• Высокий уровень эпителиальных клеток говорит о наличии простатита;
• Отклонение от количественной нормы амилоидных телец, является симптомом дисфункции простаты.

На эту тему есть отдельное видео

Исследование характера кристаллизации

Данный метод используется для диагностирования развития простатита. Рассматривается кристаллическая решетка хлорида натрия, который в незначительном количестве присутствует в составе секрета. При здоровой простате, решетка напоминает лист папоротника – деформированная структура говорит о наличие простатита.

Альтернативные методы диагностики

В случае наличия противопоказаний или других факторов, вы можете осуществить диагностику патологий посредством альтернативных методов, к которым относятся бак посев спермы и бак посев из уретры у мужчин . Следует отметить, что данная методика не предоставляет полной информации о состоянии мочеполовой системы – с ее помощью выявляется наличие заболеваний исключительно инфекционной природы и диагностируется бесплодие. Процесс бактериального посева полностью аналогичен посеву для выделений простаты.

Как берут бак анализ спермы

Материал для анализа спермы собирается посредством мастурбации. Во время процедуры сбора нельзя касаться пробирки, так как это может сказаться на результатах теста. Для бактериального посева из уретры берут мазок из мочеиспускательного канала, посредством ложки Фолькмана.

Вывод

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность полного исцеления без возникновения хронических осложнений. Анализ секрета простаты позволяет выявить патологию на стадии раннего развития и начать своевременное лечение. Позаботьтесь о своем здоровье!

Таблица с расшифровкой

Также прилагаем таблицу, в которой показаны нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:

Главная задача предстательной железы – выработка секреции. Это субстанция очень важна для жизнеспособности, подвижности сперматозоидов. Секрет простаты может при проведении анализа и его расшифровке указать на наличие простатита, аденомы или других патологий, которые нуждаются в обязательном лечении. Делают исследование в лабораторных условиях, терапия проводится для предупреждения возможных осложнений.

Что такое секрет простаты

Когда говорят о соке предстательной железы, понимают жидкость, которая является мужским биологическим составом. Выделяется в норме при сексуальном возбуждении мужчины. Секрет железы является частью процесса эякулята и входит в состав спермы. В норме за сутки простата вырабатывает около 2 мл сока, но при нарушении работы железы он может не образовываться вовсе или иметь в составе патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной развития заболеваний. Для проведения анализов и выявления отклонений берут на анализ простатический секрет.

Состав

На 95% процентов простатический сок состоит из обычной воды, как и многие биологические жидкости. Оставшиеся 5% составляет микрофлора и специфические вещества, которые могут стать маркером наличия каких-либо отклонений. Среди элементов состава секрета железы можно выделить:

• фосфаты;
• хлориды;
• белки;
• соли кальция, цинка;
• разные группы ферментов;
• бикарбонаты;
• цитраты.

Помимо вышеописанных составляющих сок простаты обязательно должен содержать:

• питательные клетки;
• специальные амилоидные тельца;
• лейкоциты;
• лецитиновые зерна.

Кому назначают анализ секрета простаты

Для забора и проведения анализа необходимо пройти подготовку и специальную процедуру, которая среди мужчин считается малоприятной. Без причины делать исследование никто не хочет, но серьезными причинами для этого станут:

• рези, боли при мочеиспускании;
• диагностика мужского бесплодия;
• боль в области паха, промежности;
• частые позывы к мочеиспусканию при слабой струе;
• густые, желтого цвета выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдать посев секрета простаты мужчина должен выполнить некоторые условия. они помогут получить достоверный результат и избежать неточностей при лабораторном исследовании. Ничего сложного в подготовке нет, мужчине рекомендуется соблюдать такие правила:

• воздержаться от половых контактов за 5-7 суток до сдачи анализа секрета;
• не рекомендуется пить алкоголь, посещать баню, сауну;
• не желательно на данном подготовительном этапе тренироваться или получать любую другую серьезную физическую нагрузку.

Как берут сок простаты

Для забора сока предстательной железы сначала проводят специальный массаж. Исследование секрета простаты может проводиться только так, провести манипуляцию можно в лаборатории или самостоятельно дома, но второй вариант может оказаться испорченным при неумелом проведении. Для анализа брать материал нужно следующим образом:

1. Мужчина ложится на кушетку.
2. Занимает позу эмбриона (локти и колени прижаты к животу).
3. Врач вводит в задний проход палец, нащупывает простату и выполняет массажные движения около 5 минут. Некоторым мужчинам хватает и двух мин.
4. Сразу после этого собранную жидкость отправляют на исследование.

Для проведения исследования нужна всего 1 капля материала, этого количества хватает для обнаружения болезней. Иногда сбор секрета не происходит из-за психологического настроя мужчины, он просто не выделяется. При таких условиях проводят забор утренней (первой) мочи, но достоверность и информативность такого исследования очень низкая. Можно провести забор сока простаты в домашних условиях, для этого массаж простаты может провести спутница жизни. Материал нужно нанести на одно стекло и прикрыть другим и сразу доставить для проведения анализа.

Расшифровка анализа

Небольшое количество материала наносят на стекло и отправляют на исследование в лабораторию. Анализ секрета простаты помогает определить наличие элементов в соке, нормальное состояние или патологическое отклонения в составе. Учитываются при расшифровке следующие показатели:

• показатель амилоидных телец;
• уровень лейкоцитов;
• присутствие эпителиальных клеток;
• показатель лецитиновых зерен.

Норма и отклонения

При расшифровке врач должен учитывать все показатели, которые он сравнивает с нормой. Присутствие некоторых элементов указывает на развитие простатита, аденомы или наличие воспалительного процесса. Существуют определенные показатели, которые могут указывать на активность инфекционной болезни, вызванной возбудителем, который попал, к примеру, через выводные протоки. Ниже описаны важные показатели, которые могут свидетельствовать о том, что пациенту необходимо пройти лечение.

Лейкоциты в секрете простаты

Это один из элементов, который учитывается при расшифровке анализа сока простаты. При нормальном (здоровом) состоянии человека количество в исследуемой области не должно быть больше 10. Если их оказалось больше, то это говорит об остром воспалительном процессе в предстательной железе. Также учитываются и эритроциты (красные клетки), который вообще не должно быть в анализе. Допускается единичное присутствие, если массаж был слишком интенсивным. Если обнаруживается более 2-х единиц, то это указывает на развитие простатита или злокачественной опухоли.

Лецитиновые зерна в большом количестве

В секрете данного элемента должно быть очень много. Под микроскопом зернами усеяно все в поле зрения, насчитывается до 10 млн. Высокий показатель при изучении говорит о здоровье полового органа и фертильной функции спермы (способность оплодотворять). Снижение количества зерен говорит о возможном хроническом воспалительном процессе. Иногда лецитиновые элементы отсутствуют полностью, что говорит о неправильном массаже простаты.

Такой же результат будет, если присутствует воспалительный процесс и закупориваются протоки железы. При этом мужчине будут назначать курс массажей, чтобы наладить кровообращение, убрать воспаление. Как правило, состоит терапия из 10-12 процедур по 3-5 минут, после которых должно сильно уменьшится воспаление, исчезнуть болезненность и нормализироваться выделение секрета.

Амилоидные тельца

Данный компоненты из секрета предстательной железы (простата) является сгущенной составляющей субстанции, овальной формы и со слоистым строением, имеют иногда неправильную форму. Если у человека нет никаких патологий, но при проведении анализа их не обнаруживают. Содержание амилоидных телец в секрете говорит о возможном развитии гипертрофии железы, аденоме или воспалительном процессе.

Макрофаги

Последний элемент из секрета, который указывает на возможное возникновение воспаления из-за нарушения функционирования железы или проникновения бактерий. Отсутствие макрофагов в анализе считается нормой, если же они есть, значит в ткани проникла патологическая микрофлора. Сок простаты здорового человека не должен содержать данные элементы.

Предстательная железа – важный репродуктивный орган мужчины. Он вырабатывает секрет, который иначе называют соком простаты. В его состав входят ферменты, необходимые для снижения вязкости спермы. Тем самым, обеспечивается подвижность сперматозоидов.

И это далеко не единственная функция железы. Анализ секрета простаты позволяет узнать важные показатели мужского здоровья и определить степень эффективности проводимой терапии.

Предназначение секрета простаты

Предстательная железа является одним из важнейших органов мужской половой системы. Она находится в области малого таза, сразу за задней стенкой мочевого пузыря.

С другой стороны она соприкасается с прямой кишкой, от которой отделена тонкой перегородкой.

Средний размер железы – 3 см. Она состоит из двух долей, каждая из которых испещрена выводными протоками. Все они направлены в предстательный отдел уретры. Вырабатываемый простатой секрет попадает в сперму через выводные протоки во время полового акта.

Он (секрет) разжижает сперму и обогащает ее ферментами, способными нейтрализовать кислотную среду влагалища женщины. Тем самым обеспечивается более длительная жизнеспособность сперматозоидов. Но не только.

Секрет простаты обладает стабилизирующими для спермы свойствами, что повышает активность сперматозоидов.

Железа вырабатывает 2 мл секрета в течение 24 часов. Он составляет не менее 30% семенной жидкости. Таким образом природа позаботилась об устранении препятствий к естественному оплодотворению яйцеклетки.

Секрет простаты – это слабощелочная полупрозрачная молочного оттенка жидкость, вырабатываемая железистой частью этого органа. Молочный цвет простатического сока определяют присутствующие в нем липоидные зерна. Характерный запах придает такое вещество, как спермин.

Более 90% от общего объема вырабатываемого секрета составляет вода. Помимо нее, в составе простатической жидкости присутствуют:

Важным показателем состояния здоровья мужчины является количественное присутствие в секрете лимонной кислоты и цинка.

Показания к исследованию сока простаты

В простате, как и в любом другом органе, могут развиваться патологические процессы. Чаще всего они спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем. Эти неприятности, как правило, происходят с мужчинами молодого возраста, ведущими активную половую жизнь.

Возбудители инфекций «оседают» в простате и накапливаются в ней в течение всего периода сексуальной жизни мужчины. Если возникают условия, провоцирующие активизацию возбудителей инфекций, начинает развиваться воспалительный процесс. Такими условиями могут быть:

• Переохлаждение;
• Стрессовые состояния;

Как самостоятельно собрать секрет простаты

Сегодня нет сложностей с проведением бактериологического и микроскопического исследования. В каждом крупном населенном пункте можно найти лабораторию, которая специализируется на выполнении такого рода тестов. Услуги платные, но цена доступная.

Для самостоятельного сбора секрета простаты нужно выполнить следующее:

• Ознакомиться с техникой массажа железы;
• Приготовить стерильную, герметично закрывающуюся, емкость;
• Найти возможность быстро привезти собранный секрет в лабораторию.

Обычно исследование проводят в течение 5-7 дней. Получив результаты, можно отправляться на прием к урологу. Возможно, этот способ будет для кого-то наиболее удобен. Имея на руках анализы крови на ПСА и секрета простаты, можно рассчитывать на постановку диагноза и назначение лечения.

Техника массажа простаты

Несмотря на заявления медиков о том, что массаж простаты должен проводить прошедший подготовку специалист, ничего сложного в этой процедуре нет. Самое важное: запомнить несколько правил:

• Перед процедурой необходимо сходить в туалет по маленькому;
• Делать микроклизму;
• Ногти должны быть подстрижены;
• Медицинские перчатки – приготовлены.

Если при мочеиспускании обнаружены выделения из уретры, требуется промывание канала обеззараживающим раствором.

Самостоятельно это сделать затруднительно, так как потребуются специализированные навыки. Кроме того, будут необходимы инструменты и принадлежности. Если ситуация такова, от самомассажа предстательной железы нужно отказаться.

Перед началом процедуры выбирают наиболее удобную позу, которая обеспечит доступ к простате. Этот этап наибольшую сложность вызовет у людей с большим весом или с ограниченной подвижностью. Если нет возможности найти удобную позу, от самостоятельного забора секрета простаты нужно отказаться.

Выполнение массажа возможно только через анус. Но можно услышать рекомендации о выполнении, так называемого, внешнего массажа. Он заключается в поглаживаниях зоны между анусом и мошонкой. Возможно, эти манипуляции хороши для стимуляции кровообращения в области простаты. Но для сбора ее секрета нужно действовать в соответствии с техникой профессионального медицинского массажа.

1. Надевают на руку перчатку.
2. Наносят на палец гель.
3. Принимают удобную позу.
4. Очень аккуратно вводят палец в анус.
5. Постепенно продвигаются вверх, пока не обнаружат железу.
6. Мягкими движениями, чередуя легкие поглаживания с легкими надавливаниями, делают массаж одной доли. Направление движений – от периферии к центральной бороздке. Во время выполнения процедуры стараются не касаться семенных пузырьков.
7. Повторяют манипуляции со второй долей.
8. Завершающий этап массажа – надавливание на область центральной бороздки по направлению сверху вниз.
9. Собирают в стерильный контейнер выделившуюся из уретры жидкость.

Массаж простаты – во всех отношениях полезная для этой железы процедура. Она помогает нормализовать кровоснабжение органа, устраняет застойные явления. Прежде чем приступить к процедуре, нужно вспомнить о том, что есть и противопоказания.

1. Острые формы заболеваний органов малого таза, в том числе, простаты;
2. Наличие трещин ануса;
3. Обострение геморроя;
4. Острый уретрит;
5. Плохое самочувствие.

В профилактических целях можно выполнять самостоятельный массаж простаты 2-3 раза в неделю. Это поможет избежать многих неприятностей, связанных с заболеваниями простаты. Те мужчины, которые внимательно относятся к своему здоровью, вовремя замечают отклонения от нормы и быстро от них избавляются.

Анализ секрета простаты проводят с целью оценки функциональности мужской железы, выявления заболеваний репродуктивной системы. Диагностика активно используется в клинической практике, так как она информативна и доступна для пациентов всех социальных слоев.

Суть проведения анализа секрета простаты

Анализ сока простаты ─ это микроскопическое исследование биологического материала, с помощью которого определяют такие состояния:

острые и хронические воспалительные процессы в железе;

инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Для лабораторной оценки биоматериал берут согласно специальной технике, чтобы исключить попадание в сок простаты семенной жидкости. Анализ назначают при появлении у пациента симптомов, характерных для разных патологий репродуктивной системы ─ задержка или увеличение частоты мочеиспускания, боли в уретре, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в области паха, лобка.

Диагностика показана при нарушении эрекции и эякуляции (преждевременное семяизвержение), затруднении зачатия, снижении полового влечения. Анализ делают с целью определения степени фертильности ─ способность мужчины к воспроизведению здорового потомства.

Микроскопия секрета выявляет такие заболевания:

простатит острый и хронический;

аденома предстательной железы ─ доброкачественная опухоль органа;

Особенности проведения массажа железы в диагностических целях:

1. Человек принимает удобную позу.

   Врач вводит указательный палец в прямую кишку и нащупывает железу.

   В течение 1 минуты делает поступательные поглаживания, массируя орган. Такие «изгоняющие» движения провоцируют выделение секрета.

   Как только простатический сок начинает выделяться из уретры, его сразу же берут в стерильную пробирку или специальный резервуар.

Если за минуту секрет не выделился, массаж продолжают делать 5-7 мин. В случае, если процедура не дала результатов, используют другие методы. Небольшое количество сока можно получить с порцией остаточной мочи. Для этого производят изгоняющий массаж уретры.

Секрет также извлекают из мочеиспускательного канала с помощью ложки Фолькмана ─ одноразовый стерильный инструмент из термостойкого полистирола для взятия образцов со слизистых оболочек. Крайне редко, когда после всех использованных методов не удалось получить биоматериал, пациента просят помочиться. На анализ отправляется моча, но при этом расшифровка результатов лабораторного исследования будут менее информативна.

Пренебрежение правилами сбора сока простаты приводит к диагностическим ошибкам и в будущем к назначению неэффективного лечения заболевания.

После окончания процедуры сбора материала пациент сразу же возвращается к обычному образу жизни, реабилитационных мероприятий не требуется.

Для исследования достаточно 0,5-2 мл секрета. Перед тем, как делают анализ, материал наносят на предметное стекло без поля. Время выполнения ─ 1 день. При необходимости допускается хранение сока простаты в холодильнике при температуре от +8 до +20°C в течение 7 суток.

Противопоказания к обследованию

Микроскопию простатического секрета не делают в разгар острого воспалительного процесса в организме, не зависимо от места его локализации, при высокой температуре тела, более 38,5°C.

Абсолютные противопоказания к взятию анализа:

злокачественные новообразования мочевыделительной и репродуктивной системы;

анальные трещины;

острая стадия геморроидальной болезни;

туберкулезный простатит (формируется в период диссеминации легочного туберкулеза, охватывает яички и их придатки).

При остром воспалении и туберкулезе искажаются данные анализа, при патологии прямой кишки процедура взятия биоматериала может усугубить течение болезни и ухудшить общее состояние мужчины.

Физиологические нормы исследуемого материала

Биоматериал оценивают по макроскопическим и микроскопическим показателям. В норме секрет простаты вязкой консистенции, густой, беловатого цвета. Реакция pH-среды слабокислая.

При микроскопии первый критерий, по которому оценивают состояние и функциональность железы ─ это количество лейкоцитов. По нормативным показателям количество белых клеток в поле зрения не превышает 10-12 шт. Они могут вообще не обнаруживаться.

Другие микроскопические параметры (норма):

эритроциты (красные кровяные тельца) ─ отсутствуют или единичные элементы в поле зрения;

клетки плоского эпителия, которые слущиваются со слизистой ─ отсутствуют или единичные фрагменты;

макрофаги (клетки, переваривающие бактерии, токсины, инородные тела) ─ не обнаруживаются;

амилоидные тельца (включения неправильной формы, которые формируются вследствие концентрации белков) ─ не обнаруживаются;

лецитиновые зерна (составляющая сока простаты, придают консистенцию и цвет за счет того, что они плохо преломляют световые лучи) ─ присутствуют в огромном количестве;

атипичные клетки (структура злокачественных новообразований) ─ отсутствуют;

мицелий и споры грибов ─ не обнаруживаются.

Однократное исследование с нормальными результатами не всегда гарантирует отсутствие заболевания. Например, при невоспалительном показатели лейкоцитов находятся в пределах референтных значений.

При наличии воспалительного процесса в простате наблюдается инфильтрация (уплотнения паренхимы), которая сдавливает секреторные протоки, по которым должен выделятся густой патологический сок. В этом случае во время массажа из железы эвакуируется жидкость со здоровых участков, которая при микроскопии дает ложную диагностическую информацию. Поэтому анализы необходимо проводить многократно .

Расшифровка показателей анализа

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше. Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет. Сок имеет неприятный неспецифический запах, показатели его плотности сдвигаются в большую или меньшую сторону относительно 1020 кг/м 3 . В период обострения pH-среда становится кислой.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты). Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.



При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов. В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы). Кристаллизация ─ это ценная диагностическая информация, она свидетельствует о скрытых хронических нарушениях, даже если нет расстройств половой и мочевыделительной функции.

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Показатели анализа при хроническом бактериальном простатите

	Параметры	Референтные значения	Отклонения от нормы
	Лейкоциты	10-12 в поле зрения	½ от всей площади обозреваемого поля
	Эритроциты		20-40 в поле зрения
	Эпителиальные клетки	1-2 в поле зрения или отсутствуют	½ обозреваемой площади
	Макрофаги		15-20 в поле зрения
	Амилоидные тельца		от ¼ обозреваемого поля
	Лецитиновые зерна	½ или целое поле	1-2 в поле зрения
	Кристаллы Бетхера
	Тельца Труссо-Лаллемана

Показатели анализа при небактериальном хроническом простатите